ПРИКАЗ Министерства здравоохранения Челябинской области № 353, Территориального управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Челябинской области № 236 от 29.08.2006
"ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПЛАНА МЕРОПРИЯТИЙ ПО РЕАЛИЗАЦИИ ВТОРОГО ЭТАПА ПРОГРАММЫ ЛИКВИДАЦИИ КОРИ В ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2006 - 2007 ГОДЫ"
(вместе с "ПЛАНОМ МЕРОПРИЯТИЙ ПО РЕАЛИЗАЦИИ ВТОРОГО ЭТАПА ПРОГРАММЫ ЛИКВИДАЦИИ КОРИ НА ТЕРРИТОРИИ ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2006 - 2007 ГОДЫ", "СОСТАВОМ КОМИССИИ ПО ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ КОРИ, КРАСНУХИ И ДРУГИХ ЭКЗАНТЕМНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ В ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ", "ПОЛОЖЕНИЕМ О КОМИССИИ ПО ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ КОРИ, КРАСНУХИ И ДРУГИХ ЭКЗАНТЕМНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ В ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ", "МИНИМАЛЬНЫМ ЕЖЕГОДНЫМ КОЛИЧЕСТВОМ БОЛЬНЫХ С ЭКЗАНТЕМОЙ И ЛИХОРАДКОЙ, ПОДЛЕЖАЩИХ ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ СЕРОЛОГИЧЕСКОМУ ОБСЛЕДОВАНИЮ НА НАЛИЧИЕ IGM-АНТИТЕЛ К ВИРУСУ КОРИ")
Официальная публикация в СМИ:
публикаций не найдено
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ
№ 353
ТЕРРИТОРИАЛЬНОЕ УПРАВЛЕНИЕ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ
ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ
И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА ПО ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ
№ 236
ПРИКАЗ
от 29 августа 2006 года
Об утверждении Плана мероприятий по реализации
второго этапа Программы ликвидации кори
в Челябинской области на 2006 - 2007 гг.
Заболеваемость населения области коревой инфекцией на протяжении последних 12 лет имела неуклонную тенденцию к снижению и к 2006 году достигла спорадического уровня. В 2005 году в Челябинской области зарегистрировано 3 случая заболевания корью, показатель составил 0,09 на 100 тыс. населения при показателе по Российской Федерации - 0,29 на 100 тыс. населения. За 6 месяцев 2006 года случаев кори в Челябинской области не зарегистрировано.
Снижение заболеваемости корью в области, как и в целом по стране обусловлено главным образом значительным ростом охвата детского населения прививками и проведением дополнительной иммунизации против кори взрослого населения до 35 лет. Так, охват вакцинирующей прививкой детей в 1 год по итогам 2005 г. составил 96,7 %, при своевременности ее получения в 24 месяца 99,1 % и нормативном уровне не ниже 95 %. Охват ревакцинирующей прививкой детей в 6 лет достиг уровня 98,4 %. Данные планового серологического мониторинга в 2005 году и за 6 месяцев 2006 года показывают достаточный уровень защищенности населения, доля серонегативных среди детей составила 0,9 %. Охват вакцинацией взрослого населения до 35 лет против кори по данным статистической отчетной формы № 6 по итогам 2005 года составил 98,1 %.
Однако, несмотря на высокий показатель охвата, дополнительная иммунизация взрослого населения против кори проведена не в полном объеме (79,1 %), из 36186 человек, подлежащих иммунизации в 2006 году, за 6 месяцев 2006 года привито 8893 человека. Об этом также свидетельствуют результаты эпидемиологического расследования очагов с подозрением на корь. У троих больных с подозрением на корь и 312 контактных в возрасте 18 - 35 лет, наблюдавшихся в очагах в 2005 году, отсутствовали сведения о прививках против кори.
В Челябинской области завершено проведение первого этапа "Программы ликвидации кори на территории Российской Федерации" - достижение повсеместной стабилизации показателей заболеваемости корью на спорадическом уровне на всей территории области и представляется возможным приступить к реализации второго этапа программы - создания условий для предупреждения возникновения случаев кори и полного искоренения коревой инфекции в России.
В целях реализации в Челябинской области комплекса мероприятий в рамках программы ликвидации кори на территории Российской Федерации к 2010 году, а также во исполнение приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.03.2003 № 177 "О реализации "Программы ликвидации кори в Российской Федерации к 2010 году" и письма Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 20.06.2006 № 0100/6745-06-32
ПРИКАЗЫВАЕМ:
1. Утвердить прилагаемые:
1.1. План мероприятий по реализации второго этапа Программы ликвидации кори на территории Челябинской области на 2006 - 2007 гг.
1.2. Состав комиссии по дифференциальной диагностике кори, краснухи и других экзантемных заболеваний в Челябинской области.
1.3. Положение о комиссии по дифференциальной диагностики кори, краснухи и других экзантемных заболеваний в Челябинской области.
2. Руководителям учреждений здравоохранения муниципальных образований области рекомендовать:
2.1. Разработать и утвердить План мероприятий по ликвидации кори на территории обслуживания в срок до 01.09.2006.
2.2. Обеспечить выполнение мероприятий по ликвидации кори в соответствии с комплексным планом мероприятий по реализации второго этапа Программы ликвидации кори на территории Челябинской области на 2006 - 2007 гг.
2.3. Проведение своевременной иммунизации населения против кори с поддержанием охвата профилактическими прививками по всем возрастным и социальным группам на уровне не менее 95 % в возрасте до 6 лет и не менее 98 % в возрасте старше 6 лет.
2.4. Завершить проведение дополнительной иммунизации взрослого населения в возрасте до 35 лет не болевших, не привитых против кори или с неизвестным прививочным анамнезом в 2006 году, особое внимание уделить иммунизации учащихся средних и высших учебных заведений при формировании коллективов.
2.5. Обеспечить выявление, диагностику, лабораторное подтверждение всех случаев кори и подозрительных на это заболевание, а также случаев синдрома врожденной краснухи.
2.6. Обеспечить активное выявление больных корью путем лабораторного обследования лиц с лихорадкой (температура 37,5 град. C и выше) и пятнисто-папулезной сыпью на 3 - 28 день от ее появления независимо от первичного диагноза, исходя из критерия не менее 2-х человек на 100 тысяч населения области согласно приложению 1 к настоящему приказу.
3. Главным врачам ГУЗ "Областной дом ребенка специализированный для детей с поражением центральной нервной системы и нарушением психики" № 4 (Хариной В.А.) и ГУЗ "Областной дом ребенка специализированный для детей с поражением центральной нервной системы и нарушением психики" № 5 (Мороз Т.Ф.):
организовать проведение серологического мониторинга и анализ коллективного иммунитета к кори.
4. Руководителям органов управления здравоохранения Магнитогорского городского округа и Златоустовского городского округа рекомендовать:
4.1. Организовать проведение серологического мониторинга и анализ коллективного иммунитета к кори в индикаторных группах населения согласно утвержденному плану серологического контроля за постпрививочным иммунитетом по Челябинской области, прежде всего в коллективах риска заболевания: детских домах, средних и высших учебных заведениях, в г. Магнитогорске в 2006 году и в г. Златоусте в 2007 году.
5. Главному врачу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Челябинской области" Гаврилову А.П. рекомендовать:
5.1. Обеспечить своевременное и полное проведение противоэпидемических мероприятий в рамках эпидемиологического надзора за корью в соответствии с утвержденным комплексным планом мероприятий по реализации второго этапа Программы ликвидации кори на территории Челябинской области на 2006 - 2007 гг.
6. Начальникам Территориальных отделов Территориального управления Роспотребнадзора по Челябинской области, начальнику отдела эпидемиологического надзора Территориального управления Роспотребнадзора по Челябинской области Косаревой Р.Р.:
6.1. Обеспечить эпидемиологический надзор за коревой инфекцией в соответствии с СП 3.1.2.1176-02 "Профилактика кори, краснухи, эпидемического паротита" и МУ 3.1.2.1177-02 "Эпидемиологический надзор за корью, краснухой и эпидемическим паротитом";
6.2. Обеспечить контроль за выполнением требований санитарного законодательства в области профилактики кори на обслуживаемой территории.
5. Начальнику отдела эпидемиологического надзора Территориального управления Роспотребнадзора по Челябинской области Косаревой Р.Р.:
5.1. Установить взаимодействие с ведомственными санитарно-эпидемиологическими службами на территории Челябинской области по вопросам взаимоинформации в рамках реализации программы ликвидации кори.
6. Контроль за исполнением настоящего приказа возлагаем на заместителя руководителя Территориального управления Роспотребнадзора по Челябинской области С.В. Лучинину и первого заместителя министра здравоохранения Челябинской области М.Г. Москвичеву.
Министр здравоохранения
Челябинской области
В.А.ШЕПЕЛЕВ
Руководитель
Территориального управления
Роспотребнадзора
по Челябинской области
А.И.СЕМЕНОВ
Утвержден
приказом
Министерства здравоохранения
Челябинской области № 353,
Территориального управления
Роспотребнадзора
по Челябинской области № 236
от 29 августа 2006 года
План
мероприятий по реализации второго этапа
Программы ликвидации кори на территории Челябинской области
на 2006 - 2007 гг.
-----T-------------------------T----------------T----------------¬
¦ № ¦Наименование мероприятий ¦Срок исполнения ¦ Ответственный ¦
¦п/п ¦ ¦ ¦ исполнитель ¦
+----+-------------------------+----------------+----------------+
¦ 1. Организационные мероприятия ¦
+----T-------------------------T----------------T----------------+
¦1.1.¦Утвердить состав комиссии¦2006 г. ¦Министерство ¦
¦ ¦по своевременной и ¦ ¦здравоохранения ¦
¦ ¦качественной ¦ ¦Челябинской ¦
¦ ¦дифференциальной ¦ ¦области ¦
¦ ¦диагностике кори, ¦ ¦Территориальное ¦
¦ ¦краснухи и других ¦ ¦управление ¦
¦ ¦экзантемных заболеваний ¦ ¦Роспотребнадзора¦
¦ ¦и организовать ее работу ¦ ¦по Челябинской ¦
¦ ¦ ¦ ¦области ¦
+----+-------------------------+----------------+----------------+
¦1.2.¦Организовать проведение ¦сентябрь 2006 - ¦Лечебно- ¦
¦ ¦ежегодных с последующей ¦2007 гг. ¦профилактические¦
¦ ¦аттестацией семинаров ¦ ¦учреждения ¦
¦ ¦для медицинских ¦ ¦ ¦
¦ ¦работников по вопросам: ¦ ¦ ¦
¦ ¦- эпидемиологии, ¦ ¦ ¦
¦ ¦профилактики, клиники и ¦ ¦ ¦
¦ ¦диагностики кори и ¦ ¦ ¦
¦ ¦краснухи; ¦ ¦ ¦
¦ ¦- дифференциальной ¦ ¦ ¦
¦ ¦диагностики кори, ¦ ¦ ¦
¦ ¦краснухи и других ¦ ¦ ¦
¦ ¦экзантемных заболеваний; ¦ ¦ ¦
¦ ¦- соблюдения "холодовой ¦ ¦ ¦
¦ ¦цепи"; ¦ ¦ ¦
¦ ¦- реализации мероприятий ¦ ¦ ¦
¦ ¦программы ликвидации ¦ ¦ ¦
¦ ¦кори на территории ¦ ¦ ¦
¦ ¦Российской Федерации к ¦ ¦ ¦
¦ ¦2010 году и регионального¦ ¦ ¦
¦ ¦плана по ликвидации кори ¦ ¦ ¦
+----+-------------------------+----------------+----------------+
¦1.3.¦Принять участие на ¦2006 - 2007 гг. ¦Территориальное ¦
¦ ¦курсах стажировки для ¦ ¦управление ¦
¦ ¦эпидемиологов и ¦ ¦Роспотребнадзора¦
¦ ¦вирусологов, курирующих ¦ ¦по Челябинской ¦
¦ ¦вопросы борьбы с корью, ¦ ¦области ¦
¦ ¦организованных ¦ ¦ФГУЗ "Центр ¦
¦ ¦Региональным и ¦ ¦гигиены и ¦
¦ ¦Национальным центрами ¦ ¦эпидемиологии в ¦
¦ ¦надзора за корью ¦ ¦Челябинской ¦
¦ ¦ ¦ ¦области" ¦
¦ ¦ ¦ ¦Лечебно- ¦
¦ ¦ ¦ ¦профилактические¦
¦ ¦ ¦ ¦учреждения ¦
+----+-------------------------+----------------+----------------+
¦1.4.¦Освещать вопросы ¦2006 - 2007 гг. ¦ФГУЗ "Центр ¦
¦ ¦эпидемиологии, ¦ ¦гигиены и ¦
¦ ¦профилактики и ¦ ¦эпидемиологии в ¦
¦ ¦ликвидации кори в ¦ ¦Челябинской ¦
¦ ¦программе подготовки ¦ ¦области" ¦
¦ ¦декретированных ¦ ¦ ¦
¦ ¦контингентов ¦ ¦ ¦
+----+-------------------------+----------------+----------------+
¦1.5.¦Заслушать вопрос о ходе ¦ ¦Министерство ¦
¦ ¦реализации мероприятий ¦ ¦здравоохранения ¦
¦ ¦по ликвидации кори: ¦ ¦Челябинской ¦
¦ ¦- на итоговой ¦март ¦области ¦
¦ ¦инфекционной комиссии ¦2006 - 2007 гг.¦Территориальное ¦
¦ ¦Челябинской области "О ¦ ¦управление ¦
¦ ¦состоянии заболеваемости ¦ ¦Роспотребнадзора¦
¦ ¦и противоэпидемических ¦ ¦по Челябинской ¦
¦ ¦мероприятий в очагах ¦ ¦области ¦
¦ ¦кори"; ¦ ¦Лечебно- ¦
¦ ¦- на итоговой коллегии ¦февраль ¦профилактические¦
¦ ¦МЗ с заслушиванием ¦2006 - 2007 гг. ¦учреждения ¦
¦ ¦руководителей лечебно- ¦ ¦ ¦
¦ ¦профилактических ¦ ¦ ¦
¦ ¦учреждений, допустивших ¦ ¦ ¦
¦ ¦на территории охват ¦ ¦ ¦
¦ ¦прививками против кори ¦ ¦ ¦
¦ ¦менее 95 % и невыполнение¦ ¦ ¦
¦ ¦плана по дополнительной ¦ ¦ ¦
¦ ¦иммунизации против кори ¦ ¦ ¦
¦ ¦взрослого населения до ¦ ¦ ¦
¦ ¦35 лет; ¦ ¦ ¦
¦ ¦- на иммунологических ¦ ¦ ¦
¦ ¦комиссиях "О ходе ¦ежемесячно ¦ ¦
¦ ¦иммунизации против кори ¦ ¦ ¦
¦ ¦лиц в возрасте старше ¦ ¦ ¦
¦ ¦35 лет" ¦ ¦ ¦
+----+-------------------------+----------------+----------------+
¦1.6.¦Осуществить контроль за ¦2006 - 2007 гг. ¦Министерство ¦
¦ ¦реализацией плана по ¦ ¦здравоохранения ¦
¦ ¦ликвидации кори с ¦ ¦Челябинской ¦
¦ ¦ежеквартальным анализом ¦ ¦области ¦
¦ ¦привитости населения с ¦ ¦Территориальное ¦
¦ ¦заслушиванием по ¦ ¦управление ¦
¦ ¦подчиненности участковых ¦ ¦Роспотребнадзора¦
¦ ¦врачей, руководителей ¦ ¦по Челябинской ¦
¦ ¦учреждений ¦ ¦области ¦
¦ ¦здравоохранения и ¦ ¦Лечебно- ¦
¦ ¦начальников ¦ ¦профилактические¦
¦ ¦Территориальных отделов ¦ ¦учреждения ¦
¦ ¦Роспотребнадзора ¦ ¦ ¦
+----+-------------------------+----------------+----------------+
¦ 2. Поддержание высокого уровня ¦
¦ охвата профилактическими прививками ¦
+----T-------------------------T----------------T----------------+
¦2.1.¦Обеспечить проведение ¦2006 - 2007 гг. ¦Лечебно- ¦
¦ ¦своевременной иммунизации¦ ¦профилактические¦
¦ ¦населения против кори с ¦ ¦учреждения ¦
¦ ¦поддержанием охвата ¦ ¦ ¦
¦ ¦профилактическими ¦ ¦ ¦
¦ ¦прививками по всем ¦ ¦ ¦
¦ ¦возрастным и социальным ¦ ¦ ¦
¦ ¦группам на уровне не ¦ ¦ ¦
¦ ¦менее 95 % в возрасте до ¦ ¦ ¦
¦ ¦6 лет и не менее 98 % в ¦ ¦ ¦
¦ ¦возрасте старше 6 лет в ¦ ¦ ¦
¦ ¦соответствии с ¦ ¦ ¦
¦ ¦национальным календарем ¦ ¦ ¦
¦ ¦Российской Федерации, ¦ ¦ ¦
¦ ¦приказом МЗ РФ № 229 от ¦ ¦ ¦
¦ ¦27.06.2001 "О ¦ ¦ ¦
¦ ¦национальном календаре ¦ ¦ ¦
¦ ¦профилактических ¦ ¦ ¦
¦ ¦прививок и календаре ¦ ¦ ¦
¦ ¦профилактических ¦ ¦ ¦
¦ ¦прививок по ¦ ¦ ¦
¦ ¦эпидемиологическим ¦ ¦ ¦
¦ ¦показаниям" ¦ ¦ ¦
+----+-------------------------+----------------+----------------+
¦2.2.¦Завершить иммунизацию ¦2006 г. ¦Лечебно- ¦
¦ ¦взрослого населения до ¦ ¦профилактические¦
¦ ¦35 лет не болевших, не ¦ ¦учреждения ¦
¦ ¦привитых против кори или ¦ ¦ ¦
¦ ¦с неизвестным прививочным¦ ¦ ¦
¦ ¦анамнезом в соответствии ¦ ¦ ¦
¦ ¦с Постановлением Главного¦ ¦ ¦
¦ ¦государственного врача ¦ ¦ ¦
¦ ¦Российской Федерации от ¦ ¦ ¦
¦ ¦09.03.2004 № 13 "Об ¦ ¦ ¦
¦ ¦усилении мероприятий по ¦ ¦ ¦
¦ ¦профилактике кори" ¦ ¦ ¦
+----+-------------------------+----------------+----------------+
¦2.3.¦Обеспечить иммунизацию ¦сентябрь - ¦Лечебно- ¦
¦ ¦против кори учащихся ¦октябрь 2006 г. ¦профилактические¦
¦ ¦средних и высших учебных ¦ ¦учреждения ¦
¦ ¦заведений при ¦ ¦ ¦
¦ ¦формировании коллективов ¦ ¦ ¦
¦ ¦с учетом возраста и ¦ ¦ ¦
¦ ¦прививочного анамнеза ¦ ¦ ¦
+----+-------------------------+----------------+----------------+
¦2.4.¦Провести внеплановые ¦сентябрь - ¦Территориальное ¦
¦ ¦мероприятия по контролю ¦октябрь 2006 г. ¦управление ¦
¦ ¦средних и высших учебных ¦ ¦Роспотребнадзора¦
¦ ¦заведений по охвату ¦ ¦по Челябинской ¦
¦ ¦прививками против кори ¦ ¦области ¦
¦ ¦учащихся и сотрудников ¦ ¦Территориальные ¦
¦ ¦до 35 лет ¦ ¦отделы ¦
¦ ¦ ¦ ¦Территориального¦
¦ ¦ ¦ ¦управления ¦
¦ ¦ ¦ ¦Роспотребнадзора¦
¦ ¦ ¦ ¦по Челябинской ¦
¦ ¦ ¦ ¦области ¦
+----+-------------------------+----------------+----------------+
¦2.5.¦Обеспечить работу ¦2006 - 2007 гг. ¦Лечебно- ¦
¦ ¦иммунологических комиссий¦ ¦профилактические¦
¦ ¦по своевременной ¦ ¦учреждения ¦
¦ ¦подготовке к иммунизации ¦ ¦ ¦
¦ ¦детей групп риска ¦ ¦ ¦
¦ ¦развития поствакцинальных¦ ¦ ¦
¦ ¦осложнений с целью ¦ ¦ ¦
¦ ¦вакцинации их в ¦ ¦ ¦
¦ ¦декретированные сроки ¦ ¦ ¦
+----+-------------------------+----------------+----------------+
¦2.6.¦Подготовить списки детей ¦до 01.09.2006 ¦Лечебно- ¦
¦ ¦от 24 месяцев до 18 лет, ¦с последующим ¦профилактические¦
¦ ¦состоящих на учете, не ¦ежемесячным ¦учреждения ¦
¦ ¦привитых по возрасту, ¦обновлением ¦ ¦
¦ ¦для рассмотрения вопроса ¦списков ¦ ¦
¦ ¦возможной их иммунизации ¦ ¦ ¦
¦ ¦на иммунологических ¦ ¦ ¦
¦ ¦комиссиях ¦ ¦ ¦
+----+-------------------------+----------------+----------------+
¦2.7.¦Обеспечить мониторинг ¦2006 - 2007 гг. ¦Территориальное ¦
¦ ¦осложнений и необычных ¦ ¦управление ¦
¦ ¦реакций на прививки ¦ ¦Роспотребнадзора¦
¦ ¦против кори с ¦ ¦по Челябинской ¦
¦ ¦расследованием случаев, ¦ ¦области ¦
¦ ¦анализом причин и мер по ¦ ¦Лечебно- ¦
¦ ¦их профилактике в ¦ ¦профилактические¦
¦ ¦соответствии с ¦ ¦учреждения ¦
¦ ¦методическими указаниями ¦ ¦ ¦
¦ ¦МУ 3.3.1.1123-02 ¦ ¦ ¦
¦ ¦"Мониторинг ¦ ¦ ¦
¦ ¦поствакцинальных ¦ ¦ ¦
¦ ¦осложнений и их ¦ ¦ ¦
¦ ¦профилактика" ¦ ¦ ¦
+----+-------------------------+----------------+----------------+
¦2.8.¦Обеспечить анализ ¦ежеквартально ¦Лечебно- ¦
¦ ¦своевременности охвата ¦ ¦профилактические¦
¦ ¦детей вакцинацией против ¦ ¦учреждения ¦
¦ ¦кори в 24 месяца и ¦ ¦ ¦
¦ ¦ревакцинацией 6 лет и ¦ ¦ ¦
¦ ¦выполнения плана прививок¦ ¦ ¦
+----+-------------------------+----------------+----------------+
¦ 3. Совершенствование эпидемиологического ¦
¦ надзора за корью и краснухой ¦
+----T-------------------------T----------------T----------------+
¦3.1.¦Обеспечить выявление, ¦2006 - 2007 гг. ¦Лечебно- ¦
¦ ¦диагностику, лабораторное¦ ¦профилактические¦
¦ ¦подтверждение всех ¦ ¦учреждения ¦
¦ ¦случаев кори и ¦ ¦ ¦
¦ ¦подозрительных на это ¦ ¦ ¦
¦ ¦заболевание, а также ¦ ¦ ¦
¦ ¦случаев СКВ ¦ ¦ ¦
+----+-------------------------+----------------+----------------+
¦3.2.¦Обеспечить подачу карты ¦в течение ¦Лечебно- ¦
¦ ¦экстренного извещения на ¦12 часов с ¦профилактические¦
¦ ¦каждый случай заболевания¦момента ¦учреждения ¦
¦ ¦и подозрения на корь в ¦выявления ¦ ¦
¦ ¦ФГУЗ "Центр гигиены и ¦ ¦ ¦
¦ ¦эпидемиологии в ¦ ¦ ¦
¦ ¦Челябинской области" ¦ ¦ ¦
+----+-------------------------+----------------+----------------+
¦3.3.¦Обеспечить направление ¦при выявлении ¦Лечебно- ¦
¦ ¦сыворотки крови больных ¦больного ¦профилактические¦
¦ ¦корью, а также с ¦ ¦учреждения ¦
¦ ¦подозрением на корь на ¦ ¦ ¦
¦ ¦4 - 5 сутки с момента ¦ ¦ ¦
¦ ¦появления сыпи в ¦ ¦ ¦
¦ ¦вирусологическую ¦ ¦ ¦
¦ ¦лабораторию ФГУЗ "Центр ¦ ¦ ¦
¦ ¦гигиены и эпидемиологии ¦ ¦ ¦
¦ ¦в Челябинской области" ¦ ¦ ¦
+----+-------------------------+----------------+----------------+
¦3.4.¦Обеспечить направление ¦при выявлении ¦Лечебно- ¦
¦ ¦сыворотки крови больных ¦больного ¦профилактические¦
¦ ¦с лихорадкой (температура¦ ¦учреждения ¦
¦ ¦37,5 и выше) и пятнисто-¦ ¦ ¦
¦ ¦папулезной сыпью на 3 - ¦ ¦ ¦
¦ ¦28 день от ее появления ¦ ¦ ¦
¦ ¦в вирусологическую ¦ ¦ ¦
¦ ¦лабораторию ФГУЗ "Центр ¦ ¦ ¦
¦ ¦гигиены и эпидемиологии ¦ ¦ ¦
¦ ¦в Челябинской области" ¦ ¦ ¦
¦ ¦независимо от первичного ¦ ¦ ¦
¦ ¦диагноза с оформлением ¦ ¦ ¦
¦ ¦сопроводительной ¦ ¦ ¦
¦ ¦документации и ¦ ¦ ¦
¦ ¦соблюдением условий сбора¦ ¦ ¦
¦ ¦и доставки образцов в ¦ ¦ ¦
¦ ¦соответствии с ¦ ¦ ¦
¦ ¦требованиями приказа ¦ ¦ ¦
¦ ¦Главного управления ¦ ¦ ¦
¦ ¦здравоохранения области ¦ ¦ ¦
¦ ¦и Государственной ¦ ¦ ¦
¦ ¦санитарно- ¦ ¦ ¦
¦ ¦эпидемиологической ¦ ¦ ¦
¦ ¦службы в Челябинской ¦ ¦ ¦
¦ ¦области от 26.05.2003 ¦ ¦ ¦
¦ ¦№ 132/49 "О реализации ¦ ¦ ¦
¦ ¦мероприятий по ликвидации¦ ¦ ¦
¦ ¦кори в Челябинской ¦ ¦ ¦
¦ ¦области" ¦ ¦ ¦
+----+-------------------------+----------------+----------------+
¦3.5.¦Обеспечить направление ¦при выявлении ¦ФГУЗ "Центр ¦
¦ ¦сыворотки больных корью, ¦больного ¦гигиены и ¦
¦ ¦а также с подозрением на ¦ ¦эпидемиологии в ¦
¦ ¦корь и выявленных при ¦ ¦Челябинской ¦
¦ ¦активном обследовании ¦ ¦области" ¦
¦ ¦больных с экзантемой в ¦ ¦ ¦
¦ ¦Региональный центр по ¦ ¦ ¦
¦ ¦надзору за корью ¦ ¦ ¦
+----+-------------------------+----------------+----------------+
¦3.6.¦Своевременно ¦в течение ¦Лечебно- ¦
¦ ¦информировать ФГУЗ ¦12 часов с ¦профилактические¦
¦ ¦"Центр гигиены и ¦момента ¦учреждения ¦
¦ ¦эпидемиологии в ¦уточнения ¦ ¦
¦ ¦Челябинской области" в ¦диагноза ¦ ¦
¦ ¦городах и районах о всех ¦ ¦ ¦
¦ ¦случаях изменений ¦ ¦ ¦
¦ ¦диагнозов инфекционных ¦ ¦ ¦
¦ ¦заболеваний на корь ¦ ¦ ¦
+----+-------------------------+----------------+----------------+
¦3.7.¦Обеспечить своевременное ¦при выявлении ¦Лечебно- ¦
¦ ¦и полное проведение ¦больного ¦профилактические¦
¦ ¦противоэпидемических ¦ ¦учреждения ¦
¦ ¦мероприятий в очагах ¦ ¦ФГУЗ "Центр ¦
¦ ¦кори и случаев ¦ ¦гигиены и ¦
¦ ¦подозрительных на это ¦ ¦эпидемилогии в ¦
¦ ¦заболевание, в ¦ ¦Челябинской ¦
¦ ¦соответствии с ¦ ¦области" ¦
¦ ¦СП 3.1.2.1176-02 ¦ ¦Территориальное ¦
¦ ¦"Профилактика кори, ¦ ¦управление ¦
¦ ¦краснухи, эпидемического ¦ ¦Роспотребнадзора¦
¦ ¦паротита" с иммунизацией ¦ ¦по Челябинской ¦
¦ ¦живой коревой вакциной ¦ ¦области ¦
¦ ¦контактных в очагах кори ¦ ¦ ¦
¦ ¦не болевших, не привитых ¦ ¦ ¦
¦ ¦против кори или с ¦ ¦ ¦
¦ ¦неизвестным прививочным ¦ ¦ ¦
¦ ¦анамнезом в срок не ¦ ¦ ¦
¦ ¦более 72 часов от момента¦ ¦ ¦
¦ ¦регистрации ¦ ¦ ¦
¦ ¦подозрительного на корь ¦ ¦ ¦
¦ ¦случая заболевания ¦ ¦ ¦
+----+-------------------------+----------------+----------------+
¦3.8.¦Обеспечить ¦при выявлении ¦ФГУЗ "Центр ¦
¦ ¦эпидемиологическое ¦больного ¦гигиены и ¦
¦ ¦расследование случаев ¦ ¦эпидемиологии в ¦
¦ ¦кори, случаев, ¦ ¦Челябинской ¦
¦ ¦подозрительных на это ¦ ¦области" ¦
¦ ¦заболевание и активно ¦ ¦Территориальное ¦
¦ ¦выявленных при ¦ ¦управление ¦
¦ ¦обследовании больных с ¦ ¦Роспотребнадзора¦
¦ ¦экзантемой, с заполнением¦ ¦по Челябинской ¦
¦ ¦карты эпидемиологического¦ ¦области ¦
¦ ¦расследования случая кори¦ ¦ ¦
+----+-------------------------+----------------+----------------+
¦3.9.¦Организовать проведение ¦2006 - 2007 гг. ¦Лечебно- ¦
¦ ¦серологического ¦ ¦профилактические¦
¦ ¦мониторинга и анализ ¦ ¦учреждения ¦
¦ ¦коллективного иммунитета ¦ ¦ФГУЗ "Центр ¦
¦ ¦к кори в индикаторных ¦ ¦гигиены и ¦
¦ ¦группах населения ¦ ¦эпидемиологии в ¦
¦ ¦согласно утвержденному ¦ ¦Челябинской ¦
¦ ¦плану серологического ¦ ¦области" ¦
¦ ¦контроля за ¦ ¦Территориальное ¦
¦ ¦постпрививочным ¦ ¦управление ¦
¦ ¦иммунитетом по ¦ ¦Роспотребнадзора¦
¦ ¦Челябинской области, ¦ ¦по Челябинской ¦
¦ ¦прежде всего в ¦ ¦области ¦
¦ ¦коллективах риска ¦ ¦ ¦
¦ ¦заболевания (детских ¦ ¦ ¦
¦ ¦домах, домах ребенка и ¦ ¦ ¦
¦ ¦средних и высших учебных ¦ ¦ ¦
¦ ¦заведениях) при ¦ ¦ ¦
¦ ¦формировании новых ¦ ¦ ¦
¦ ¦коллективов ¦ ¦ ¦
+----+-------------------------+----------------+----------------+
¦3.10¦Обеспечить ¦2006 - 2007 гг. ¦Территориальное ¦
¦ ¦эпидемиологический ¦ ¦управление ¦
¦ ¦надзор за корью в ¦ ¦Роспотребнадзора¦
¦ ¦соответствии с ¦ ¦по Челябинской ¦
¦ ¦СП 3.1.2.1176-02 ¦ ¦области ¦
¦ ¦"Профилактика кори, ¦ ¦ ¦
¦ ¦краснухи, эпидемического ¦ ¦ ¦
¦ ¦паротита" и методическими¦ ¦ ¦
¦ ¦указаниями МУ ¦ ¦ ¦
¦ ¦3.1.2.1177-02 ¦ ¦ ¦
¦ ¦"Эпидемиологический ¦ ¦ ¦
¦ ¦надзор за корью, ¦ ¦ ¦
¦ ¦краснухой и эпидемическим¦ ¦ ¦
¦ ¦паротитом" ¦ ¦ ¦
+----+-------------------------+----------------+----------------+
¦ 4. Организация эффективной системы ¦
¦ транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических ¦
¦ препаратов ("холодовой цепи") ¦
+----T-------------------------T----------------T----------------+
¦4.1.¦Обеспечить выполнение ¦2006 - 2007 гг. ¦Министерство ¦
¦ ¦комплекса организационных¦ ¦здравоохранения ¦
¦ ¦и технических мероприятий¦ ¦Челябинской ¦
¦ ¦по соблюдению "холодовой ¦ ¦области ¦
¦ ¦цепи" в соответствии с ¦ ¦Лечебно- ¦
¦ ¦СП 3.3.2.1248-03 ¦ ¦профилактические¦
¦ ¦"Условия ¦ ¦учреждения ¦
¦ ¦транспортирования и ¦ ¦ФГУЗ "Центр ¦
¦ ¦хранения медицинских ¦ ¦гигиены и ¦
¦ ¦иммунологических ¦ ¦эпидемиологии в ¦
¦ ¦препаратов" и ¦ ¦Челябинской ¦
¦ ¦СП 3.3.2.1120-02 ¦ ¦области" ¦
¦ ¦"Санитарно- ¦ ¦ ¦
¦ ¦эпидемиологические ¦ ¦ ¦
¦ ¦требования к условиям ¦ ¦ ¦
¦ ¦транспортирования, ¦ ¦ ¦
¦ ¦хранению и отпуску ¦ ¦ ¦
¦ ¦гражданам медицинских ¦ ¦ ¦
¦ ¦иммунологических ¦ ¦ ¦
¦ ¦препаратов, используемых ¦ ¦ ¦
¦ ¦для иммунопрофилактики, ¦ ¦ ¦
¦ ¦аптечными учреждениями и ¦ ¦ ¦
¦ ¦учреждениями ¦ ¦ ¦
¦ ¦здравоохранения" ¦ ¦ ¦
+----+-------------------------+----------------+----------------+
¦4.2.¦Обеспечить лечебно- ¦2006 - 2007 гг. ¦Министерство ¦
¦ ¦профилактические ¦ ¦здравоохранения ¦
¦ ¦учреждения холодильным ¦ ¦Челябинской ¦
¦ ¦оборудованием и ¦ ¦области ¦
¦ ¦термоконтейнерами для ¦ ¦Лечебно- ¦
¦ ¦хранения и ¦ ¦профилактические¦
¦ ¦транспортирования в ¦ ¦учреждения ¦
¦ ¦соответствии с ¦ ¦ ¦
¦ ¦потребностями ¦ ¦ ¦
¦ ¦прививочного кабинета, ¦ ¦ ¦
¦ ¦осуществляющего ¦ ¦ ¦
¦ ¦иммунизацию населения ¦ ¦ ¦
¦ ¦против кори ¦ ¦ ¦
+----+-------------------------+----------------+----------------+
¦4.3.¦Обеспечить надзор за ¦2006 - 2007 гг. ¦Территориальное ¦
¦ ¦выполнением действующих ¦ ¦управление ¦
¦ ¦СП 3.3.2.1248-03 ¦ ¦Роспотребнадзора¦
¦ ¦"Условия ¦ ¦по Челябинской ¦
¦ ¦транспортирования и ¦ ¦области ¦
¦ ¦хранения медицинских ¦ ¦ ¦
¦ ¦иммунологических ¦ ¦ ¦
¦ ¦препаратов" и ¦ ¦ ¦
¦ ¦СП 3.3.2.1120-02 ¦ ¦ ¦
¦ ¦"Санитарно- ¦ ¦ ¦
¦ ¦эпидемиологические ¦ ¦ ¦
¦ ¦требования к условиям ¦ ¦ ¦
¦ ¦транспортирования, ¦ ¦ ¦
¦ ¦хранению и отпуску ¦ ¦ ¦
¦ ¦гражданам медицинских ¦ ¦ ¦
¦ ¦иммунологических ¦ ¦ ¦
¦ ¦препаратов, используемых ¦ ¦ ¦
¦ ¦для иммунопрофилактики, ¦ ¦ ¦
¦ ¦аптечными учреждениями и ¦ ¦ ¦
¦ ¦учреждениями ¦ ¦ ¦
¦ ¦здравоохранения" ¦ ¦ ¦
+----+-------------------------+----------------+----------------+
¦ 5. Развитие информационно-мобилизационной ¦
¦ системы по вопросам ликвидации кори ¦
+----T-------------------------T----------------T----------------+
¦5.1.¦Принять участие в ¦октябрь ¦Министерство ¦
¦ ¦проведении Европейской ¦ежегодно ¦здравоохранения ¦
¦ ¦недели иммунизации ¦ ¦Челябинской ¦
¦ ¦ ¦ ¦области ¦
¦ ¦ ¦ ¦Территориальное ¦
¦ ¦ ¦ ¦управление ¦
¦ ¦ ¦ ¦Роспотребнадзора¦
¦ ¦ ¦ ¦по Челябинской ¦
¦ ¦ ¦ ¦области ¦
¦ ¦ ¦ ¦ФГУЗ "Центр ¦
¦ ¦ ¦ ¦гигиены и ¦
¦ ¦ ¦ ¦эпидемиологии в ¦
¦ ¦ ¦ ¦Челябинской ¦
¦ ¦ ¦ ¦области" ¦
¦ ¦ ¦ ¦Лечебно- ¦
¦ ¦ ¦ ¦профилактические¦
¦ ¦ ¦ ¦учреждения ¦
+----+-------------------------+----------------+----------------+
¦5.2.¦Принять участие в ¦2006 - 2007 гг. ¦Министерство ¦
¦ ¦программах ¦ ¦здравоохранения ¦
¦ ¦телерадиовещания ¦ ¦Челябинской ¦
¦ ¦Челябинской области по ¦ ¦области ¦
¦ ¦вопросам ликвидации кори ¦ ¦Территориальное ¦
¦ ¦и подготовки ¦ ¦управление ¦
¦ ¦телевизионных сюжетов на ¦ ¦Роспотребнадзора¦
¦ ¦областных и местных ¦ ¦по Челябинской ¦
¦ ¦телеканалах по ¦ ¦области ¦
¦ ¦вакцинопрофилактике кори ¦ ¦ ¦
+----+-------------------------+----------------+----------------+
¦5.3.¦Подготовить пресс-релиз ¦2006 - 2007 гг. ¦Территориальное ¦
¦ ¦и информационные ¦ ¦управление ¦
¦ ¦материалы по вопросам ¦ ¦Роспотребнадзора¦
¦ ¦профилактики кори и ¦ ¦по Челябинской ¦
¦ ¦краснухи для ¦ ¦области ¦
¦ ¦опубликования их в ¦ ¦ ¦
¦ ¦печатных изданиях ¦ ¦ ¦
+----+-------------------------+----------------+----------------+
¦5.4.¦Подготовить массовый ¦2006 - 2007 гг. ¦Областной центр ¦
¦ ¦тираж санитарно- ¦ ¦медицинской ¦
¦ ¦просветительных печатных ¦ ¦профилактики ¦
¦ ¦материалов по вопросам ¦ ¦ ¦
¦ ¦профилактики кори и ¦ ¦ ¦
¦ ¦краснухи ¦ ¦ ¦
L----+-------------------------+----------------+-----------------
Заместитель
Министра здравоохранения
Челябинской области
А.В.КОЗЛОВ
Заместитель руководителя
Территориального управления
Роспотребнадзора
по Челябинской области
С.В.ЛУЧИНИНА
Утвержден
приказом
Министерства здравоохранения
Челябинской области № 353,
Территориального управления
Роспотребнадзора
по Челябинской области № 236
от 29 августа 2006 года
Состав
комиссии по дифференциальной диагностике кори,
краснухи и других экзантемных заболеваний
в Челябинской области
Киреева Г.Н - консультант отдела организации медицинской
помощи детям и матерям управления организации
профилактической и лечебной помощи населению
области Министерства здравоохранения
Челябинской области, председатель комиссии
Косарева Р.Р. - начальник отдела эпидемиологического надзора
Территориального управления Роспотребнадзора
по Челябинской области
Бабик Р.К. - главный детский внештатный инфекционист
Министерства здравоохранения Челябинской
области
Сагалова Н.А. - главный инфекционист Министерства
здравоохранения Челябинской области
Чиркова Г.Г. - заведующая вирусологической лабораторией ФГУЗ
"Центр гигиены и эпидемиологии в Челябинской
области" (по согласованию)
Заместитель
Министра здравоохранения
Челябинской области
А.В.КОЗЛОВ
Заместитель руководителя
Территориального управления
Роспотребнадзора
по Челябинской области
С.В.ЛУЧИНИНА
Утверждено
приказом
Министерства здравоохранения
Челябинской области № 353,
Территориального управления
Роспотребнадзора
по Челябинской области № 236
от 29 августа 2006 года
Положение
о комиссии по дифференциальной диагностике кори, краснухи
и других экзантемных заболеваний в Челябинской области
1. Общие положения
1.1. Комиссия по дифференциальной диагностике кори, краснухи и других экзантемных заболеваний в Челябинской области (далее именуется Комиссия) создается на функциональной основе с целью совершенствования диагностики, оценки качества лечения и полноты проведения мероприятий по профилактике кори, краснухи и других экзантемных заболеваний.
1.2. Комиссия в своей деятельности руководствуется нормативными правовыми актами, организационно-распорядительными и методическими документами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, положениями "Программы ликвидации кори на территории Российской Федерации" и планом мероприятий по реализации программы ликвидации кори в Российской Федерации, Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации № 13 от 09.03.2004 "Об усилении мероприятий по профилактике кори", а также организационно-распорядительными и методическими документами Министерства здравоохранения Челябинской области и Территориального управления Роспотребнадзора по Челябинской области по вопросам совершенствования эпиднадзора за коревой инфекцией и ликвидации кори на территории области.
1.3. Работой Комиссии руководит председатель Комиссии. Председатель Комиссии организует выполнение возложенных на Комиссию задач, несет ответственность за их выполнение.
2. Задачи и функции Комиссии
2.1. Основными задачами Комиссии являются:
2.1.1. Заключительная классификация и постановка окончательного диагноза всех случаев кори и подозрения на нее, зарегистрированных на территории Челябинской области, с учетом клинических данных, лабораторного обследования, эпидемиологического анамнеза.
2.1.2. Анализ качества работы по диагностике, лечению и профилактике коревой инфекции.
2.2. В соответствии с возложенными задачами Комиссия выполняет следующие функции:
2.2.1. рассматривает медицинскую документацию по каждому случаю кори и подозрения на нее, проводит оценку своевременности выявления кори, качества клинической диагностики, своевременности забора материала для лабораторного исследования и соблюдения требований по его доставке в вирусологическую лабораторию регионального центра эпидемиологического надзора за корью;
2.2.2. проводит методическую работу по повышению уровня знаний по вопросам клиники и диагностики кори с медицинскими работниками профилактических учреждений.
3. Обязанности и права Комиссии
3.1. Обязана выполнять возложенные на нее задачи и функции.
3.2. Имеет право:
3.2.1. в пределах своей компетенции запрашивать медицинскую документацию для постановки окончательного диагноза и проведения оценки качества оказания медицинской помощи больным корью;
3.2.2. в случае необходимости привлекать к своей работе главных специалистов различных медицинских специальностей;
3.2.3. подтверждать или изменять окончательные диагнозы, ранее установленные в лечебно-профилактических учреждениях;
3.2.4. разрабатывать и вносить предложения руководителям лечебно-профилактических учреждений по улучшению качества диагностики и оказания медицинской помощи больным корью.
Заместитель
Министра здравоохранения
Челябинской области
А.В.КОЗЛОВ
Заместитель руководителя
Территориального управления
Роспотребнадзора
по Челябинской области
С.В.ЛУЧИНИНА
Приложение № 1
к приказу
Министерства здравоохранения
Челябинской области № 353,
Территориального управления
Роспотребнадзора
по Челябинской области № 236
от 29 августа 2006 года
Минимальное ежегодное количество
больных с экзантемой и лихорадкой,
подлежащих обязательному серологическому
обследованию на наличие IgM-антител к вирусу кори
-------------------------------------T----------T----------------¬
¦ Наименование муниципального ¦Население ¦ Число ¦
¦ образования ¦ ¦ обследованных ¦
¦ ¦ ¦(2 на 100 тысяч ¦
¦ ¦ ¦ населения) ¦
+------------------------------------+----------+----------------+
¦Златоустовский городской округ ¦ 195248 ¦ 2 ¦
+------------------------------------+----------+----------------+
¦Кусинский муниципальный район ¦ 32216 ¦ 1 ¦
+------------------------------------+----------+----------------+
¦Ашинский муниципальный район ¦ 69443 ¦ 1 ¦
+------------------------------------+----------+----------------+
¦Чебаркульский городской округ ¦ 76825 ¦ 1 ¦
+------------------------------------+----------+----------------+
¦Уйский муниципальный район ¦ 28100 ¦ 1 ¦
+------------------------------------+----------+----------------+
¦Копейский городской округ ¦ 135734 ¦ 3 ¦
+------------------------------------+----------+----------------+
¦Красноармейский муниципальный район ¦ 42853 ¦ 1 ¦
+------------------------------------+----------+----------------+
¦Коркинский муниципальный район ¦ 67500 ¦ 1 ¦
+------------------------------------+----------+----------------+
¦Еманжелинский муниципальный район ¦ 50478 ¦ 1 ¦
+------------------------------------+----------+----------------+
¦Еткульский муниципальный район ¦ 30655 ¦ 1 ¦
+------------------------------------+----------+----------------+
¦Троицкий муниципальный район ¦ 114400 ¦ 2 ¦
+------------------------------------+----------+----------------+
¦Октябрьский муниципальный район ¦ 27692 ¦ 1 ¦
+------------------------------------+----------+----------------+
¦Чесменский муниципальный район ¦ 19557 ¦ 1 ¦
+------------------------------------+----------+----------------+
¦Саткинский муниципальный район ¦ 90719 ¦ 2 ¦
+------------------------------------+----------+----------------+
¦Карталинский муниципальный район ¦ 57331 ¦ 1 ¦
+------------------------------------+----------+----------------+
¦Брединский муниципальный район ¦ 32106 ¦ 1 ¦
+------------------------------------+----------+----------------+
¦Варненский муниципальный район ¦ 30335 ¦ 1 ¦
+------------------------------------+----------+----------------+
¦Катав-Ивановский муниципальный район¦ 37371 ¦ 1 ¦
+------------------------------------+----------+----------------+
¦Верхний Уфалейский городской округ ¦ 39768 ¦ 1 ¦
+------------------------------------+----------+----------------+
¦Нязепетровский муниципальный район ¦ 20802 ¦ 1 ¦
+------------------------------------+----------+----------------+
¦Миасский городской округ ¦ 170400 ¦ 3 ¦
+------------------------------------+----------+----------------+
¦Карабашский городской округ ¦ 15592 ¦ 1 ¦
+------------------------------------+----------+----------------+
¦Сосновский муниципальный район ¦ 58600 ¦ 1 ¦
+------------------------------------+----------+----------------+
¦Аргаяшский муниципальный район ¦ 42500 ¦ 1 ¦
+------------------------------------+----------+----------------+
¦Кунашакский муниципальный район ¦ 31600 ¦ 1 ¦
+------------------------------------+----------+----------------+
¦Южноуральский городской округ ¦ 39600 ¦ 1 ¦
+------------------------------------+----------+----------------+
¦Пластский муниципальный район ¦ 24109 ¦ 1 ¦
+------------------------------------+----------+----------------+
¦Увельский муниципальный район ¦ 31600 ¦ 1 ¦
+------------------------------------+----------+----------------+
¦Кыштымский городской округ ¦ 44252 ¦ 1 ¦
+------------------------------------+----------+----------------+
¦Каслинский муниципальный район ¦ 40623 ¦ 1 ¦
+------------------------------------+----------+----------------+
¦Магнитогорский городской округ ¦ 416856 ¦ 8 ¦
+------------------------------------+----------+----------------+
¦Агаповский муниципальный район ¦ 34322 ¦ 1 ¦
+------------------------------------+----------+----------------+
¦Кизильский муниципальный район ¦ 27426 ¦ 1 ¦
+------------------------------------+----------+----------------+
¦Нагайбакский муниципальный район ¦ 24154 ¦ 1 ¦
+------------------------------------+----------+----------------+
¦Верхнеуральский муниципальный район ¦ 42177 ¦ 1 ¦
+------------------------------------+----------+----------------+
¦Челябинский городской округ ¦ 1095100 ¦ 22 ¦
+------------------------------------+----------+----------------+
¦Челябинская область ¦ 3309696 ¦ 71 ¦
L------------------------------------+----------+-----------------
Заместитель
Министра здравоохранения
Челябинской области
А.В.КОЗЛОВ
Заместитель руководителя
Территориального управления
Роспотребнадзора
по Челябинской области
С.В.ЛУЧИНИНА
