ПРИКАЗ Государственного учреждения - Челябинского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации от 22.01.2007 № 3/07
"ОБ ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ ПО ОСУЩЕСТВЛЕНИЮ В 2007 ГОДУ ФУНКЦИЙ ПО ОПЛАТЕ ГОСУДАРСТВЕННЫМ И МУНИЦИПАЛЬНЫМ УЧРЕЖДЕНИЯМ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, А ПРИ ИХ ОТСУТСТВИИ - МЕДИЦИНСКИМ ОРГАНИЗАЦИЯМ, В КОТОРЫХ В УСТАНОВЛЕННОМ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВОМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПОРЯДКЕ РАЗМЕЩЕН ГОСУДАРСТВЕННЫЙ И (ИЛИ) МУНИЦИПАЛЬНЫЙ ЗАКАЗ, УСЛУГ ПО МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗАННОЙ ЖЕНЩИНАМ В ПЕРИОД БЕРЕМЕННОСТИ, В ПЕРИОД РОДОВ И В ПОСЛЕРОДОВЫЙ ПЕРИОД, А ТАКЖЕ ПО ДИСПАНСЕРНОМУ НАБЛЮДЕНИЮ РЕБЕНКА В ТЕЧЕНИЕ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ, НА ОСНОВАНИИ РОДОВЫХ СЕРТИФИКАТОВ"
(вместе с "ПОЛОЖЕНИЕМ О ПОРЯДКЕ И УСЛОВИЯХ ФИНАНСИРОВАНИЯ В 2007 ГОДУ РАСХОДОВ, СВЯЗАННЫХ С ОПЛАТОЙ ГОСУДАРСТВЕННЫМ И МУНИЦИПАЛЬНЫМ УЧРЕЖДЕНИЯМ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ (А ПРИ ИХ ОТСУТСТВИИ - МЕДИЦИНСКИМ ОРГАНИЗАЦИЯМ, В КОТОРЫХ В УСТАНОВЛЕННОМ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВОМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПОРЯДКЕ РАЗМЕЩЕН ГОСУДАРСТВЕННЫЙ И (ИЛИ) МУНИЦИПАЛЬНЫЙ ЗАКАЗ) (ДАЛЕЕ - УЧРЕЖДЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ) ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ ПО МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗАННОЙ ЖЕНЩИНАМ В ПЕРИОД БЕРЕМЕННОСТИ, РОДОВ И В ПОСЛЕРОДОВЫЙ ПЕРИОД, А ТАКЖЕ ПО ДИСПАНСЕРНОМУ НАБЛЮДЕНИЮ РЕБЕНКА В ТЕЧЕНИЕ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ (ДАЛЕЕ - ОПЛАТА УСЛУГ)",
"СОГЛАШЕНИЕМ К ДОГОВОРУ",
"ИЗВЕЩЕНИЕМ",
"СВЕДЕНИЯМИ О ФИНАНСИРОВАНИИ РАСХОДОВ НА ОПЛАТУ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ЖЕНЩИНАМ В ПЕРИОД БЕРЕМЕННОСТИ И (ИЛИ) РОДОВ",
"ИНФОРМАЦИЕЙ О РАБОТЕ С ТАЛОНАМИ РОДОВЫХ СЕРТИФИКАТОВ",
"ИНФОРМАЦИЕЙ О ПРИЧИНАХ НЕПРИНЯТИЯ К ОПЛАТЕ ТАЛОНОВ РОДОВЫХ СЕРТИФИКАТОВ № 1 И № 2",
"ИНФОРМАЦИЕЙ ОБ УПЛАТЕ УСЛУГ ГОСУДАРСТВЕННЫМ И МУНИЦИПАЛЬНЫМ УЧРЕЖДЕНИЯМ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПО МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗАННОЙ ЖЕНЩИНАМ В ПЕРИОД БЕРЕМЕННОСТИ И РОДОВ, НА ОСНОВАНИИ РОДОВОГО СЕРТИФИКАТА",
"ПОРЯДКОМ РАБОТЫ С РЕЕСТРАМИ РОДОВЫХ СЕРТИФИКАТОВ В ПРОГРАММНОМ КОМПЛЕКСЕ ЕИИС "СОЦСТРАХ")
Официальная публикация в СМИ:
публикаций не найдено
ФОНД СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ -
ЧЕЛЯБИНСКОЕ РЕГИОНАЛЬНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ
ПРИКАЗ
от 22 января 2007 г. № 3/07
Об организации работы по осуществлению в 2007 году функций
по оплате государственным и муниципальным учреждениям
здравоохранения, а при их отсутствии - медицинским
организациям, в которых в установленном законодательством
Российской Федерации порядке размещен государственный
и (или) муниципальный заказ, услуг по медицинской помощи,
оказанной женщинам в период беременности, в период родов
и в послеродовый период, а также по диспансерному
наблюдению ребенка в течение первого года жизни,
на основании родовых сертификатов
В целях обеспечения реализации с 01.01.2007 Постановления Правительства Российской Федерации от 30.12.2006 № 869 "О порядке финансирования в 2007 году расходов, связанных с оплатой государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения (а при их отсутствии - медицинским организациям, в которых в установленном законодательством Российской Федерации порядке размещен государственный и (или) муниципальный заказ) услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, в период родов и в послеродовый период, а также по диспансерному наблюдению ребенка в течение первого года жизни", и в соответствии с приказом Фонда социального страхования РФ от 12.01.2007 № 10
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Обеспечение учреждений здравоохранения бланками родовых сертификатов, финансирование услуг, оказанных учреждениями здравоохранения на основании родовых сертификатов в 2007 году, осуществлять через филиалы регионального отделения Фонда.
2. Утвердить Положение о порядке и условиях финансирования в 2007 году расходов, связанных с оплатой учреждениям здравоохранения Челябинской области услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, родов и в послеродовый период, а также по диспансерному наблюдению ребенка в течение первого года жизни (приложение № 1).
3. Государственному учреждению - Челябинскому региональному отделению ФСС РФ:
3.1. Отделу финансов, бухгалтерского учета и отчетности (Т.Н. Назарова), анализа экспертизы нетрудоспособности (С.А. Некерова), отделу информационного обеспечения (Ю.Г. Санакоева), контрольно-ревизионному отделу (Ефимова Н.Б.):
- осуществлять организационно-методическую и консультативную работу по программе родовых сертификатов, а также взаимодействие и координацию действий между ведомствами (Министерство здравоохранения области, территориальный фонд обязательного медицинского страхования, территориальное управление Росздравнадзора, Росфиннадзора);
- контролировать в пределах своей компетенции в соответствии с Положением осуществление работы по оплате услуг учреждений здравоохранения по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, родов и в послеродовом периоде, а также в части диспансерного наблюдения ребенка первого года жизни;
- контролировать возврат средств, не принятых к зачету согласно актам ревизий по каждому учреждению здравоохранения.
3.2. Отделу анализа экспертизы нетрудоспособности (С.А. Некерова), отделу правового обеспечения (О.А. Киселева), отделу работы со страхователями, их учета и регистрации (Ю.В. Савула), отделу финансов, бухгалтерского учета и отчетности (Т.Н. Назарова):
- заключить в срок до 20.01.2007 договоры с учреждениями здравоохранения области, имеющими лицензию на медицинскую деятельность, включая работы и услуги по специальности "акушерство и гинекология", об оплате услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, родов и в послеродовой период, а также с учреждениями здравоохранения, имеющими лицензию на медицинскую деятельность в части осуществления работ и оказания услуг по специальности "педиатрия", по диспансерному наблюдению ребенка в течение первого года жизни;
- взять под строгий контроль сроки действия лицензий учреждений здравоохранения на осуществление медицинской деятельности, своевременно прекращать действие договоров и финансирование учреждений здравоохранения в случаях окончания срока действия лицензии.
3.3. Отделу работы со страхователями, их учета и регистрации (Ю.В. Савула):
- осуществлять корректировку базы данных подсистемы "Регистратор" при изменении банковских или других реквизитов медицинской организации по согласованию с учреждениями здравоохранения или получении новых данных из налоговой инспекции.
3.4. Отделу финансов, бухгалтерского учета и отчетности (Т.Н. Назарова), анализа экспертизы нетрудоспособности (С.А. Некерова):
- обеспечить своевременное снабжение филиалов бланками родовых сертификатов в соответствии с отчетами-заявками учреждений здравоохранения, учет и отчетность по бланкам.
3.5. Контрольно-ревизионному отделу (Н.Б. Ефимова), отделу финансов, бухгалтерского учета и отчетности (Т.Н. Назарова):
- осуществлять контроль за учетом и хранением бланков родовых сертификатов в филиалах регионального отделения, а также контроль за целевым использованием филиалами регионального отделения в 2007 году средств на оплату услуг учреждений здравоохранения по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, родов, в послеродовый период, а также по диспансерному наблюдению ребенка в течение первого года жизни на основании родовых сертификатов.
4. Директорам филиалов:
4.1. Организовать работу по выполнению вышеуказанных Постановления Правительства РФ и приказа Фонда по осуществлению функций оплаты государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения, а при их отсутствии - медицинским организациям, в которых в установленном законодательством Российской Федерации порядке размещен государственный и (или) муниципальный заказ, услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, родов и в послеродовой период, а также по диспансерному наблюдению ребенка первого года жизни на основании договоров, заключенных между региональным отделением и учреждениями здравоохранения, в соответствии с Положением.
4.2. В срок до 19.01.2007 довести Постановление Правительства Российской Федерации от 30.12.2006 № 869 до сведения государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь женщинам в период беременности, в период родов и в послеродовый период, а также по диспансерному наблюдению ребенка в течение первого года жизни, обратив их особое внимание на необходимость открытия отдельных счетов для получения средств от филиалов регионального отделения Фонда на оплату услуг по родовым сертификатам.
4.3. Отработать систему взаимодействия с учреждениями здравоохранения по выполнению функций, связанных с оплатой услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, родов и в послеродовый период, а также по диспансерному наблюдению ребенка в течение первого года жизни, на основании родовых сертификатов, в том числе довести до сведения учреждений здравоохранения адрес филиала регионального отделения Фонда, по которому будет осуществляться выдача бланков родовых сертификатов и график приема к оплате талонов родовых сертификатов, контактные телефоны.
4.4. Продолжить разъяснительную работу с учреждениями здравоохранения и гражданами в режиме "горячей линии" по телефону по вопросам, связанным с оплатой услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, родов и в послеродовый период, а также по диспансерному наблюдению ребенка в течение первого года жизни на основании родовых сертификатов.
4.5. Разместить информацию и соответствующие нормативно-правовые акты по вышеуказанным вопросам в местных средствах массовой информации с указанием телефонов "горячей линии" и "горячей интернет-линии" по электронному адресу филиала.
4.6. Организовать работу по приему к оплате талонов родовых сертификатов. Обеспечить учет, хранение и выдачу учреждениям здравоохранения бланков родовых сертификатов.
4.7. Назначить лиц, ответственных за учет, хранение, выдачу бланков родовых сертификатов, прием к оплате талонов родовых сертификатов. Внести соответствующие изменения в должностные инструкции указанных работников.
4.8. Обеспечить ведение подсистемы ЕИИС "Соцстрах" в полном объеме в соответствии с приложением № 8.
При представлении учреждением здравоохранения "Соглашения к договору между ГУ - ЧРО ФСС РФ и учреждением здравоохранения об оплате услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности и (или) родов" (приложение № 2) вносить изменения в подсистему и в течение двух рабочих дней извещать об изменении региональное отделение.
4.9. Обеспечить целевое использование в 2007 году средств на оплату услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, родов и в послеродовый период, а также по диспансерному наблюдению ребенка в течение первого года жизни на основании родовых сертификатов.
5. Возложить персональную ответственность за организацию и проведение работы по оплате данных медицинских услуг на директоров филиалов.
6. Контроль за выполнением настоящего приказа оставляю за собой.
Управляющий
Государственным учреждением -
Челябинским региональным
отделением ФСС РФ
Я.Г.СОКОЛОВА
Приложение № 1
к приказу
ГУ - ЧРО ФСС РФ
от 22 января 2007 г. № 3/07
ПОЛОЖЕНИЕ
о порядке и условиях финансирования в 2007 году
расходов, связанных с оплатой государственным
и муниципальным учреждениям здравоохранения
(а при их отсутствии - медицинским организациям,
в которых в установленном законодательством
Российской Федерации порядке размещен государственный
и (или) муниципальный заказ) (далее - учреждения
здравоохранения) Челябинской области по медицинской помощи,
оказанной женщинам в период беременности, родов
и в послеродовый период, а также по диспансерному наблюдению
ребенка в течение первого года жизни (далее - оплата услуг)
Оплата услуг в 2007 году осуществляется филиалами регионального отделения Фонда, при этом:
1. Договоры с учреждениями здравоохранения на оплату услуг заключаются региональным отделением Фонда. Копии договоров и лицензий передаются в филиалы, где незамедлительно заносятся в базу данных филиалов.
2. Бланки родовых сертификатов, полученные региональным отделением из Центрального аппарата Фонда, ежеквартально передаются в филиалы в соответствии с их заявками на основании квартальных отчетов-заявок учреждений здравоохранения.
3. Учреждения здравоохранения ежеквартально получают бланки родовых сертификатов в филиалах в соответствии с отчетами-заявками.
4. Филиалы осуществляют прием талонов родовых сертификатов и направляют в региональное отделение заявку на финансирование.
Оплата услуг производится из расчета:
- 3,0 тысячи рублей за каждую женщину, получившую соответствующие услуги в учреждениях здравоохранения, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь женщинам в период беременности;
- 6,0 тысяч рублей за каждую женщину, получившую соответствующие услуги в учреждениях здравоохранения, оказывающих стационарную помощь женщинам в период родов и в послеродовый период;
- 1,0 тысяча рублей за каждого ребенка, получившего соответствующие услуги в учреждениях здравоохранения, осуществляющих диспансерное наблюдение ребенка в течение первого года жизни.
5. Средства на оплату талонов региональное отделение перечисляет на счета филиалов согласно поданным заявкам, причем, при отсутствии перечислений из регионального отделения на оплату сертификатов филиал не может использовать на данные цели имеющиеся на счете средства Фонда. Филиалы производят перечисление средств, предназначенных на оплату сертификатов, на отдельные счета учреждений здравоохранения.
6. Проверка правильности выдачи учреждениями здравоохранения родовых сертификатов осуществляется специалистами контрольно-ревизионных отделов в соответствии с ежеквартальным планом не реже одного раза в год (в необходимых случаях по решению директора филиала могут быть назначены внеплановые проверки).
7. Специалисты филиала осуществляют контроль своей работы путем анализа формируемых ими баз данных с помощью Поисково-мониторинговой системы Фонда.
Для организации данной работы директорам филиалов необходимо:
- приказом по филиалу назначить лиц, ответственных за прием к оплате талонов родовых сертификатов, ввод информации по родовым сертификатам в базу данных ЕИИС "Соцстрах", материально ответственных за получение, учет и хранение бланков и талонов родовых сертификатов;
- приказом по филиалу обеспечить ограничение доступа к информации о родовых сертификатах. Права доступа к папкам "Общая" и "Специальная" определить только вышеуказанным специалистам;
- ознакомить ответственных лиц с законодательной и инструктивно-методической документацией по данному разделу работы;
- определить места хранения бланков родовых сертификатов, рабочие места ответственных лиц;
- организовать с февраля 2007 года снабжение учреждений здравоохранения бланками родовых сертификатов, для чего ежеквартально в срок до 5 числа месяца, следующего за отчетным, представлять в региональное отделение отчеты-заявки учреждений здравоохранения на получение бланков родовых сертификатов на соответствующий квартал.
Ответственным лицам следует:
- завести необходимую учетную документацию на бумажном носителе;
- получать бланки родовых сертификатов в бухгалтерии регионального отделения по доверенности, оформленной в установленном порядке и выдавать их учреждениям здравоохранения в соответствии с полученным в региональном отделении "Реестром на получение бланков родовых сертификатов по филиалу" с оформлением двух экземпляров накладной при предъявлении медицинской организацией доверенности. При необходимости дополнительного получения учреждением здравоохранения бланков родовых сертификатов, получить их в региональном отделении по новой заявке;
- разработать и довести до учреждений здравоохранения график приема талонов родовых сертификатов;
- обеспечить строгий количественный учет прихода, расхода, а также хранение бланков и талонов родовых сертификатов;
- с 1 по 10 число месяца принимать к оплате от учреждений здравоохранения талоны родовых сертификатов, заполненные в установленном порядке, за отчетный месяц, реестры талонов в электронном виде и на бумажном носителе, счет с указанием всех банковских реквизитов учреждения здравоохранения. В случае изменения банковских реквизитов учреждение здравоохранения обязано в течение 5 дней представить в бухгалтерию филиала Соглашение к договору в двух экземплярах (приложение № 2), которые в течение двух рабочих дней представляются в бухгалтерию регионального отделения. Один экземпляр и копия Соглашения возвращаются в филиал, после чего данный экземпляр направляется в учреждение здравоохранения, копия Соглашения остается в филиале.
В случае неблагоприятного исхода родов (смерть матери или ребенка) талон № 2 сертификата предъявляется в филиал с заполнением отдельного реестра. В пункте 11 данного талона проставляется шифр исхода родов. Такой талон не включается в счет и не оплачивается, заносится в подсистему "Медицинские услуги" в папку "Специальная".
Количество не принятых к оплате за отчетный месяц талонов, а также причины непринятия указываются в Извещении, которое заполняется в двух экземплярах: один передается в учреждение здравоохранения, второй - остается в филиале (приложение № 3).
Ответственное лицо осуществляет:
- сверку талонов и реестров. При отсутствии замечаний заверяет своей подписью каждый лист реестра (на обороте). На обороте не принятого талона и соответствующего листа реестра делается отметка о непринятии, ставится подпись ответственного лица.
- импорт файлов, представленных учреждением здравоохранения в базу данных филиала при помощи подсистемы ЕИИС "Медицинские услуги". Порядок работы с реестрами в данном программном комплексе описан в приложении № 8.
После проверки в подсистему заносятся данные счета и электронный вариант реестра за исключением талонов, не принятых к оплате.
Предъявленные к оплате и оплаченные в установленном порядке талоны, а также талоны, не подлежащие оплате, хранятся в филиале и предъявляются в региональное отделение по запросу.
В первый рабочий день после окончания приема к оплате талонов за отчетный месяц филиал:
1. Подает в региональное отделение заявку с указанием количества принятых к оплате талонов № 1, 2, 3 и сумм финансирования. По получении заявки региональное отделение в течение 2 рабочих дней финансирует филиал в соответствии с заявкой.
2. Перечисляет полученные средства на лицевые счета учреждений здравоохранения, указанные в договорах или Соглашениях и к 18 числу текущего месяца представляет в региональное отделение сведения о финансовых расходах по форме приложений № 4, 5, 6. На первое число следующего месяца - отчетную форму по приложению № 7.
За 60 дней до окончания срока действия лицензии на медицинскую деятельность региональное отделение предупреждает учреждение здравоохранения и филиал о прекращении действия договора в случае непредоставления новой лицензии. При отсутствии новой лицензии в указанный срок региональное отделение отправляет в данное учреждение и филиал извещение о прекращении действия договора. С указанной даты бланки родовых сертификатов должны быть возвращены в филиал. Прекращается выдача родовых сертификатов женской консультацией, а также оплата выданных ранее талонов № 2, поступивших к оплате из данного учреждения. В последующем, при представлении медицинской организацией в региональное отделение новой лицензии, заключается новый договор об оплате услуг.
Управляющий
Государственным учреждением -
Челябинским региональным
отделением ФСС РФ
Я.Г.СОКОЛОВА
Приложение № 2
Соглашение
к договору между Государственным учреждением - Челябинским
региональным отделением Фонда социального страхования РФ
и __________________________________________________________
________________________________________________ об оплате
услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период
беременности и (или) родов
______________ 2006 г.
ГУ - Челябинское региональное отделение Фонда социального страхования
РФ, именуемое в дальнейшем Фондом, в лице управляющего Соколовой Я.Г.,
действующей на основании Положения, с одной стороны, и ____________________
_______________, именуемое в дальнейшем Учреждение, в лице _______________,
заключили настоящее Соглашение о нижеследующем:
1. Раздел VI настоящего договора "Место нахождения и юридические адреса
сторон", в части реквизитов Учреждения, изложить в следующей редакции:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
2. По всем другим пунктам договора от __________________, не затронутым
настоящим Соглашением, Стороны подтверждают свои обязательства.
3. Настоящее Соглашение вступает в силу с ______________ и действует до
исполнения Сторонами своих обязательств по договору от ___________________.
4. Настоящее Соглашение является неотъемлемой частью договора от _____.
"Фонд": "Учреждение":
Государственное учреждение - __________________________
Челябинское региональное отделение __________________________
Фонда социального страхования РФ __________________________
454084, г. Челябинск, ул. Кирова, 1А __________________________
р/с 40402810500000000009 __________________________
в ГРКЦ ГУ Банка России __________________________
п по Челябинской обл. г. Челябинск __________________________
БИК 047501001 __________________________
ИНН 7451016905 __________________________
Филиал № _____ Государственного учреждения - Челябинского регионального
отделения Фонда социального страхования РФ извещает администрацию
__________________________________________________________________________,
(наименование ЛПУ)
что из талонов № 1 ________ и талонов № 2 ________ родовых сертификатов,
(количество) (количество)
предъявленных учреждением за ____________________________________ оплате не
(месяц года)
подлежат в связи с нарушениями в оформлении следующие талоны родовых
сертификатов:
Выявленные нарушения могут быть устранены лечебно-профилактическим
учреждением до ___________________________________________________________.
(дата)
Талоны, нарушения в оформлении которых не будут устранены, оплате не
подлежат.
_______________ ___________________________
дата подпись специалиста филиала
ГУ - ЧРО ФСС РФ
После доработки к оплате не приняты талоны ____________________________
___________________________________________________________________________
Директор филиала
Сведения
о финансировании расходов на оплату медицинской помощи
женщинам в период беременности и (или) родов
за _____________ 2007 года
Государственное учреждение - Челябинское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации, филиал N
Периодичность: ежемесячно до 18 числа следующего за отчетным месяца
Единица измерения: в рублях
---------------------------------------------T-------T-----------T--------¬
¦ Наименование показателей ¦ Код ¦За отчетный¦С начала¦
¦ ¦строки ¦ период ¦ года ¦
+--------------------------------------------+-------+-----------+--------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦
+--------------------------------------------+-------+-----------+--------+
¦Остаток средств на текущем счете филиала на ¦ 10 ¦ ¦ Х ¦
¦оплату медицинской помощи женщинам в период ¦ ¦ ¦ ¦
¦беременности и (или) родов по состоянию ¦ ¦ ¦ ¦
¦на _____________ 2007 г. ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------------------------+-------+-----------+--------+
¦Перечислено средств от ГУ - ЧРО ФСС РФ на ¦ 20 ¦ ¦ ¦
¦оплату услуг по оказанию медицинской помощи ¦ ¦ ¦ ¦
¦женщинам в период беременности и (или) родов¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------------------------+-------+-----------+--------+
¦Перечислено учреждениям здравоохранения на ¦ 30 ¦ ¦ ¦
¦оплату услуг по оказанию медицинской помощи ¦ ¦ ¦ ¦
¦женщинам в период беременности и (или) ¦ ¦ ¦ ¦
¦родов, в том числе: ¦ ¦ ¦ ¦
¦- учреждениям, оказывающим медицинскую ¦ 031 ¦ ¦ ¦
¦помощь женщинам в период беременности; ¦ ¦ ¦ ¦
¦- учреждениям, оказывающим медицинскую ¦ 032 ¦ ¦ ¦
¦помощь женщинам в период родов ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------------------------+-------+-----------+--------+
¦Остаток средств на текущем счете филиала на ¦ 040 ¦ ¦ Х ¦
¦оплату медицинской помощи женщинам в период ¦ ¦ ¦ ¦
¦беременности и (или) родов по состоянию ¦ ¦ ¦ ¦
¦на 1 ____________ 2007 г. ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------------------------+-------+-----------+--------+
¦Сумма подлежащих оплате счетов, ¦ 050 ¦ - ¦ - ¦
¦неоплаченных в связи с недостаточностью ¦ ¦ ¦ ¦
¦средств на текущем счете ¦ ¦ ¦ ¦
L--------------------------------------------+-------+-----------+---------
Директор филиала
Главный бухгалтер
"___" __________ 2007 года
Приложение № 5
Информация
о работе с талонами родовых сертификатов
за ___________ месяц 2007 года
по _______________ филиалу № ____________ ГУ - ЧРО ФСС РФ
Информация
о причинах непринятия к оплате талонов родовых сертификатов
№ 1 и № 2 за ______________________ месяц 2007 года
по филиалу ________________ № _____ ГУ - ЧРО ФСС РФ
Примечание: в таблице приведены наиболее часто встречающиеся причины отклонения талонов за 2006 год. Филиалы должны указывать те причины, по которым они не будут принимать к оплате талоны за соответствующий период 2007 года.
ФОНД СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ - ЧЕЛЯБИНСКОЕ РЕГИОНАЛЬНОЕ
ОТДЕЛЕНИЕ ФОНДА СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, филиал N
___________________________________________________________
Адрес, телефон
Информация
об уплате услуг государственным и муниципальным учреждениям
здравоохранения по медицинской помощи, оказанной женщинам
в период беременности и родов, на основании родового
сертификата на _____________________ 2007 года
<*> В том числе 0,0 тыс. рублей по талонам № 1 и 0,0 тыс. рублей по талонам № 2 родовых сертификатов, в последствие не принятых к оплате.
Директор филиала
Главный бухгалтер
Приложение № 8
Порядок
работы с реестрами родовых сертификатов
в программном комплексе ЕИИС "Соцстрах"
1. Учет родовых сертификатов
Приход и расход бланков родовых сертификатов должны быть учтены в подсистеме "Учет обеспечения бланков" в соответствии с "Руководством пользователя" данной подсистемы.
2. Внесение договоров с ЛПУ в базу данных филиала
Договоры вносятся в базу данных филиала в подсистему "Медицинские услуги" в разделе "Документы" -> "Договоры на оплату медицинских услуг". При заведении договора обязательно указывается номер, дата выдачи и срок действия лицензии ЛПУ на осуществление медицинской деятельности по специальности "Акушерство и гинекология".
Если срок действия лицензии заканчивается в текущем году, то в этом случае возможны следующие варианты:
а) ЛПУ по окончанию срока действия настоящей лицензии, не получает новую лицензию на осуществление данного вида деятельности. Тогда договор между ЛПУ и ФСС считается прекращенным. Для отображения в базе данных нужно в договоре с ЛПУ в пункте "Действует" поставить "Прекращен";
б) ЛПУ получает новую лицензию, но между началом действия новой лицензии и окончанием старой существует некоторый промежуток времени. Тогда, в действующем договоре нужно поставить отметку "Прекращен", а на основании новой лицензии будет заключен новый договор с ЛПУ;
в) ЛПУ получает новую лицензию, между началом действия новой лицензии и окончанием старой нет разрыва по времени (новая лицензия начинает действовать сразу по истечении старой, либо ранее). Работа ЛПУ по указанному в лицензии виду деятельности не прерывается и в этом случае договор с ЛПУ не прекращается и используется для дальнейшей работы. При этом в базе данных необходимо указать реквизиты новой лицензии.
Договоры используются для ведения "Счетов на оплату родовых сертификатов". При заведении счета на оплату выбирается только действующий договор.
3. Подготовка реестра родовых сертификатов ЛПУ
Для формирования реестра ЛПУ может использовать программу RLPU. Последнюю версию программы можно скачать с FTP-сервера ГУ - ЧРО ФСС РФ: ftp://10.74.0.133/Read/ForAll/Check RS/. Программа позволяет сформировать реестр, распечатать его и счет на оплату, сохранить реестр в формате DBF или XML.
4. Первоначальные настройки в подсистеме "Администратор"
Организовать доступ на просмотр к "Полному списку" в папке "Медицинские услуги" - "Счета на оплату талонов родовых сертификатов" только пользователю General.
Создать в папке "Счета на оплату талонов родовых сертификатов" папки "Общая" и "Специальная" с модулем просмотра "Счета на оплату талонов родовых сертификатов".
Организовать полный доступ (просмотр, редактирование, удаление) к папке "Общая" только специалистам, назначенных приказом филиала за ведение родовых сертификатов в ЕИИС "Соцстрах".
Полный доступ к папке "Специальная" должен быть только у специалиста, отвечающего за ведение реестров по неоплачиваемым случаям.
Кроме того, специалистам, формирующим проводки по реестрам в папках "Общая" и "Специальная" необходимо установить дополнительно полномочия на выполнение специальных операций.
5. Импорт реестров
Импорт данных в базу и их модификация осуществляется только средствами ЕИИС Соцстрах "Медицинские услуги".
Для импорта реестра талонов родовых сертификатов предоставленного ЛПУ сначала нужно завести новый счет в подразделе "Медицинских услуг" "Документы" -> "Счета на оплату родовых сертификатов", выбрав необходимый договор и указав номер и дату счета. Номер и дата счета берется из счета-фактуры предоставленной ЛПУ.
В закладке Реестр нужно нажать на кнопку "Импорт данных" (отмечена черной стрелкой на рисунке). В открывшемся окне нажать на кнопку "Старт" и в диалоге выбора файла выбрать файл предоставленный ЛПУ.
Во время импорта программа проводит некоторую проверку вводимых данных. В случае обнаружения ошибок в этом же окне о них и сообщается.
Кроме того, талоны импортирование, но не принятые и не подлежащие оплате следует удалять из реестров.
Важно: На карточке счета присутствует 2 поля: "предъявлено к оплате" количество талонов и сумма. В эти поля нужно внести те данные, которые представило ЛПУ в счете-фактуре, даже если во время приема некоторые талоны были отклонены.
6. Формирование проводок по реестру
После того, как проведена проверка талонов, необходимо сформировать проводки по данному реестру, согласно операции предварительно созданной в подсистеме "Бухгалтерия".
7. Печать платежных поручений
Формирование платежных поручений на оплату родовых сертификатов проводится в подсистеме "Бухгалтерия".
ЛПУ для оплаты родовых сертификатов открывает счета в Финансовом управлении Федерального казначейства, в связи с этим возникают особенности заполнения платежных поручений.
При создании нового платежного поручения по оплате родовых сертификатов в поле Получатель выбирается ЛПУ по ИНН, но уже в шаблоне при печати в поле ИНН указывается ИНН Финансового Управления, в котором открыт лицевой счет ЛПУ. В поле Получатель кратко указывается наименование Финансового управления, далее в скобках краткое наименование ЛПУ и лицевой счет ЛПУ, открытый в Управлении. Все эти реквизиты заносятся на основании предоставленного счета ЛПУ.
Пример поля Получатель: Финансовое управление Администрации г. Троицка (ММЛПУ "Центральная районная больница г. Троицка и Троицкого района" л/с 040901001В).
В дальнейшем платежные поручения можно создавать кнопкой Добавить копию.
После печати платежного поручения необходимо проверить в реестре платежных поручений, что в полях ИНН и Получатель указаны данные ЛПУ, а не Финансового управления. Это необходимо для того, чтобы при разноске банка суммы попадали именно на ЛПУ, а не на Финансовое Управление и тем самым расчеты с ЛПУ правильно отражались на Портале.
8. Не принятые к зачету талоны родовых сертификатов
Ревизорами филиала проводятся проверки ЛПУ. Проверка ЛПУ вносится в подсистему "Ревизор", а результат проверки - акт по не принятым к зачету талонам родовых сертификатов вносятся в подсистему "Медицинские услуги" в закладку "Не принятые к зачету талоны родовых сертификатов".
Акты по не принятым к зачету талонов родовых сертификатов должны вноситься в базу данных своевременно, по мере поступления, но не позднее 28 числа каждого месяца за отчетный месяц. Если же акт поступил позже, в этом случае дата акта ставится текущая. Это необходимо делать для правильного отражения сумм на Портале.
Формирование проводок по не принятым к зачету талонов родовых сертификатов аналогично формированию проводок по реестру, но сумма указывается со знаком "-".
Суммы, перечисленные ЛПУ на основании актов вносятся своевременно по мере поступления на расчетный счет филиала. Сумма в проводке также указывается со знаком "-".
9. Проверка талонов
Проверку импортированных талонов родовых сертификатов в базу филиала можно сделать при помощи набора скриптов, разработанных в региональном отделении. При необходимости их можно найти на FTP-сервере регионального отделения по адресу: ftp://10.74.0.133/Read/ForAll/Check RS/. Описание скриптов и инструкция по их использованию находится в файле "Instruction.doc".
10. Исправление выявленных ошибок
Ошибки, выявленные в реестрах при помощи скриптов, должны быть исправлены своевременно.
Если ошибки найдены после того, как по реестру сформированы проводки, то исправления по талонам надо делать в закладке "Реестр талонов родовых сертификатов". При этом необходимо иметь в виду, что количество талонов и сумма по реестру в подсистеме "Бухгалтерия" не изменится.
Для правильного отражения расчетов по родовым сертификатам с ЛПУ на портале Фонда социального страхования РФ, правка ошибок должна осуществляться оперативно, учитывая время сбора данных с сервера филиала.
