ПОСТАНОВЛЕНИЕ Главы администрации Челябинской области от 18.02.1994 № 122
"О СОСТОЯНИИ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ТУБЕРКУЛЕЗОМ В ОБЛАСТИ"
(вместе с "КОМПЛЕКСНЫМ ПЛАНОМ МЕРОПРИЯТИЙ ПО БОРЬБЕ С ТУБЕРКУЛЕЗОМ В ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ НА 1994 ГОД")
Официальная публикация в СМИ:
публикаций не найдено.
ГЛАВА АДМИНИСТРАЦИИ ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 18 февраля 1994 г. № 122
О СОСТОЯНИИ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ТУБЕРКУЛЕЗОМ В ОБЛАСТИ
Администрация области своим письмом от 13 мая 1992 года за № 01-90 предупреждала глав администраций городов и районов о складывающейся крайне тревожной обстановке с заболеваемостью туберкулезом населения Челябинской области. Прогноз подтвердился. Заболеваемость туберкулезом в 1993 году выросла на 25 %, резко увеличилась смертность: от туберкулеза и его последствий умерло 400 человек; что на 28 % больше, чем в прошлом году. Появились случаи смерти от туберкулеза детей. Увеличилось число запущенных форм туберкулеза.
Для предотвращения дальнейшего ухудшения эпидемиологической ситуации по туберкулезу в области
ПОСТАНОВЛЯЮ:
1. Комплексный план мероприятий по борьбе с туберкулезом в Челябинской области на 1994 год утвердить (прилагается).
2. Главам администраций городов и районов:
- рассмотреть состояние организации борьбы с туберкулезом в территории и утвердить комплексный план по данному вопросу;
- продолжить практику освобождения родителей от платы за пребывание детей, больных различными формами туберкулеза, в специализированных дошкольных учреждениях и санаториях, а также сокращения платы за горячие обеды в школах;
- учитывая чрезвычайную ситуацию по туберкулезу, которая может привести к эпидемии туберкулеза в области, прекратить реорганизацию противотуберкулезных учреждений, ведущую к сокращению кадров и стационарных коек в противотуберкулезных учреждениях.
3. Информацию о ходе выполнения постановления представить в мае 1994 года.
4. Контроль за ходом выполнения данного постановления возложить на зам. главы администрации области Ячменева В.А.
Глава администрации
Челябинской области
В.П.СОЛОВЬЕВ
Утвержден
постановлением
Главы администрации
Челябинской области
от 18 февраля 1994 г. № 122
КОМПЛЕКСНЫЙ ПЛАН
МЕРОПРИЯТИЙ ПО БОРЬБЕ С ТУБЕРКУЛЕЗОМ
В ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ НА 1994 ГОД
Утверждаю Согласовано
Начальник с главным Государственным
Главного управления санитарным врачом областного
здравоохранения центра санитарно -
Челябинской области, эпидемиологического надзора
Засл. врач РФ А.П. Гавриловым,
В.МАКАРОВ начальником управления
ветеринарии с госветинспекцией
администрации области,
Засл. вет. врачом РФ
А.Н. Ястребовым,
начальником мед. отдела УВД
Н.И. Мединским,
главным врачом дорожного
противотуберкулезного
диспансера ЮУЖД
Н.П. Сысоевым
Главной задачей областной фтизиопульмонологической службы в 1994 году является выполнение всех противотуберкулезных мероприятий, утвержденных целевой комплексной программой на период до 1995 года, обратив особое внимание на:
1. Качество иммунизации населения области. Продолжать вакцинацию в роддомах всех показанных новорожденных и ревакцинацию, согласно графика прививок, утвержденного в 1992 году.
2. Совершенствование работы по проблеме раннего выявления больных туберкулезом и НЗЛ с переходом на сплошное флюорографическое обследование населения области.
3. Улучшение качества лечения больных туберкулезом, добиваясь
скорейшего прекращения бацилловыделения.
4. Стабилизация основных показателей работы по туберкулезу: заболеваемости, смертности, инфицированности в различных возрастных группах, бациллярности, а также эффективности лечения вновь выявленных больных.
Конечные результаты выполнения ЦКП по разделу туберкулеза: инфицированность в возрасте 7 лет - не более 5 %; 17 лет - не более 20 %; бациллярность (на 100 тыс. населения) - не выше 28,0; эффективность лечения - не ниже 90 %, заболеваемость (на 100 тыс.) 32, смертность - 7.
МЕРОПРИЯТИЯ
ПО ВЫПОЛНЕНИЮ ЦЕЛЕВОЙ КОМПЛЕКСНОЙ ПРОГРАММЫ
"ФТИЗИОПУЛЬМОНОЛОГИЯ"
------------------------------------T------------------T---------¬
¦ Мероприятия ¦ Ответственный ¦ Срок ¦
¦ ¦ ¦исполне- ¦
¦ ¦ ¦ ния ¦
+-----------------------------------+------------------+---------+
¦I. Профилактические мероприятия по ¦ ¦ ¦
¦туберкулезу ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦1.1. Обеспечить в родильных домах ¦Зав. ¦Постоянно¦
¦100 % вакцинацию показанных ¦горздравотделами, ¦ ¦
¦новорожденных (не менее 95 % к ¦гл. врачи ЦГБ, ¦ ¦
¦родившимся). ¦ЦРБ, гл. врачи ¦ ¦
¦ ¦роддомов и ПТД ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦1.2. Обеспечить своевременную ¦Зав. ¦Постоянно¦
¦вакцинацию в роддомах и детских ¦горздравотделами, ¦ ¦
¦поликлиниках всех детей, показанных¦гл. врачи ЦГБ, ¦ ¦
¦для вакцинации реакцией БЦЖ-М. ¦ЦРБ, гл. врачи ¦ ¦
¦ ¦роддомов, ¦ ¦
¦ ¦поликлиник, ПТД, ¦ ¦
¦ ¦ГСЭН ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦1.3. Обеспечить регулярную ¦ - " - ¦ - " - ¦
¦ревакцинацию БЦЖ всем показанным, ¦ ¦ ¦
¦не инфицированным детям в ¦ ¦ ¦
¦декретированные возраста, ¦ ¦ ¦
¦подросткам и взрослым до ¦ ¦ ¦
¦60-летнего возраста. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦1.4. Проводить флюорографические ¦Зав. ¦ - " - ¦
¦обследования семьи и жителей ¦горздравотделами, ¦ ¦
¦коммунальной квартиры в период ¦гл. врачи ЦГБ, ¦ ¦
¦наблюдения беременной в женской ¦ЦРБ, женские ¦ ¦
¦консультации не позднее 6 месяцев ¦консультации ¦ ¦
¦к моменту выписки новорожденного. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦Сведения о составе семьи и ¦ ¦ ¦
¦флюорографическом обследовании ее ¦ ¦ ¦
¦членов вносить в карту беременной. ¦ ¦ ¦
¦Вакцинацию в поликлиниках проводить¦ ¦ ¦
¦при наличии сведений о ¦ ¦ ¦
¦флюорографическом обследовании ¦ ¦ ¦
¦семьи. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦1.5. Во всех лечебно - ¦Зав. ¦ - " - ¦
¦профилактических учреждениях ¦горздравотделами, ¦ ¦
¦городов области проведение и чтение¦гл. врачи ЦГБ, ЦРБ¦ ¦
¦реакции Манту, вакцинацию и ¦ ¦ ¦
¦ревакцинацию БЦЖ осуществлять ¦ ¦ ¦
¦едиными вакцинаторами, в сельских ¦ ¦ ¦
¦районах медработниками ФАП. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦1.6. Во всех противотуберкулезных ¦Городские, ¦ - " - ¦
¦учреждениях области обеспечить ¦районные педиатры ¦ ¦
¦ежегодную подготовку вакцинаторов ¦ ¦ ¦
¦в городах и медицинского персонала ¦ ¦ ¦
¦в сельских районах области. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦1.7. Мероприятия в очагах ¦Гл. врачи ПТД ¦Постоянно¦
¦туберкулезной инфекции: ¦совместно с ¦ ¦
¦- обеспечить обязательную изоляцию ¦райсанэпиднадзором¦ ¦
¦всех новорожденных из бациллярных ¦ ¦ ¦
¦очагов на период выработки ¦ ¦ ¦
¦иммунитета (8 недель); ¦ ¦ ¦
¦- из контактов по туберкулезу ¦ ¦ ¦
¦обеспечить направление детей в ¦ ¦ ¦
¦санаторные детские ясли, детские ¦ ¦ ¦
¦сады, санаторные школы - интернаты ¦ ¦ ¦
¦и санаторные комбинаты; ¦ ¦ ¦
¦- всех вновь выявленных детей из ¦ ¦ ¦
¦контакта с бациллярными больными ¦ ¦ ¦
¦направить в детскую туббольницу для¦ ¦ ¦
¦обследования и лечения на 2-3 ¦ ¦ ¦
¦месяца; ¦ ¦ ¦
¦- контактных не инфицированных ¦ ¦ ¦
¦детей направлять в детские ¦ ¦ ¦
¦учреждения с круглосуточным ¦ ¦ ¦
¦пребыванием; ¦ ¦ ¦
¦- обеспечить 100 % госпитализацию ¦ ¦ ¦
¦всех вновь выявленных и ¦ ¦ ¦
¦бациллярных больных; ¦ ¦ ¦
¦- проводить заключительную ¦ ¦ ¦
¦дезинфекцию с применением камерной ¦ ¦ ¦
¦обработки, не реже 1 раза в год и в¦ ¦ ¦
¦случаях госпитализации больного в ¦ ¦ ¦
¦стационар, санаторий, выезда на ¦ ¦ ¦
¦другое место жительства или смерти ¦ ¦ ¦
¦и в период ремонта квартир; ¦ ¦ ¦
¦- обеспечить бесплатными горячими ¦Органы народного ¦В течение¦
¦завтраками детей школьного возраста¦образования, ¦года ¦
¦с виражом туберкулиновых проб, с ¦директора школ ¦ ¦
¦гиперэргической реакцией и ¦ ¦ ¦
¦контактных с больными активной ¦ ¦ ¦
¦формой туберкулеза на период ¦ ¦ ¦
¦профилактических курсов лечения. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦1.8. Осуществлять обязательную ¦Городские и ¦ - " - ¦
¦химиопрофилактику туберкулеза: ¦районные педиатры,¦ ¦
¦- детям и подросткам с виражом ¦фтизиатры ¦ ¦
¦туберкулиновых проб и ¦ ¦ ¦
¦гиперэргическими реакциями Манту. ¦ ¦ ¦
¦Всем инфицированным туберкулезом ¦ ¦ ¦
¦детям и подросткам, часто болеющим ¦ ¦ ¦
¦ОРЗ, пневмониями, хроническими ¦ ¦ ¦
¦неспецифическими легочными ¦ ¦ ¦
¦заболеваниями, сахарным диабетом, ¦ ¦ ¦
¦получающим лечение ¦ ¦ ¦
¦кортикостероидными гормонами; ¦ ¦ ¦
¦- взрослым из бациллярного ¦ ¦ ¦
¦окружения, лицам с остаточными ¦ ¦ ¦
¦изменениями в легких при длительном¦ ¦ ¦
¦лечении стероидными гормонами, ¦ ¦ ¦
¦лицам с гиперэргическими реакциями ¦ ¦ ¦
¦на туберкулин, больным с силикозом ¦ ¦ ¦
¦и лицам, работающим с животными в ¦Руководители ¦ ¦
¦неблагополучных по туберкулезу ¦противотуб. ¦ ¦
¦хозяйствах, контингентами VII, V ¦учреждений, общ. ¦ ¦
¦групп диспансерного учета с ¦и лечебно - ¦ ¦
¦гиперэргической реакцией на ¦профилактич. ¦ ¦
¦туберкулин, с остаточными ¦учреждений, ¦ ¦
¦изменениями и при наличии ¦директора совхозов¦ ¦
¦отягощающих здоровье факторов. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦1.9. Обеспечить флюорографическое ¦Гл. врачи районов,¦В течение¦
¦обследование лиц, занятых на работе¦гл. врачи СЭН, ¦года ¦
¦с больным туберкулезом скотом в ¦противотуб. ¦ ¦
¦колхозах и совхозах, на ¦учреждений, ¦ ¦
¦предприятиях по переработке ¦руководители ¦ ¦
¦продуктов и сырья животного ¦хозяйств и ¦ ¦
¦происхождения. ¦предприятий ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦1.10. Исключить устройство на ¦Гл. врачи районов,¦ - " - ¦
¦работу на животноводческие, ¦гл. врачи СЭН, ¦ ¦
¦молочные фермы, птицефабрики и ¦противотуб. ¦ ¦
¦другие сельскохозяйственные ¦учреждений, ¦ ¦
¦предприятия и организации без ¦руководители ¦ ¦
¦профилактических флюорографических ¦хозяйств и ¦ ¦
¦осмотров. ¦предприятий ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦1.11. Осуществлять работу по ¦Гл. врачи районов,¦ - " - ¦
¦оздоровлению неблагополучных по ¦облагропром- ¦ ¦
¦туберкулезу хозяйств колхозов и ¦комитет, ¦ ¦
¦совхозов области с постоянным ¦гл. врачи СЭН, ¦ ¦
¦контролем за санитарно - ¦противотуб. ¦ ¦
¦гигиеническим состоянием ¦учреждений ¦ ¦
¦животноводческих ферм. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦1.12. При выявлении туберкулеза ¦ - " - ¦ - " - ¦
¦среди сельскохозяйственных ¦ ¦ ¦
¦животных обеспечить проведение в ¦ ¦ ¦
¦этих хозяйствах в течение 2-х лет ¦ ¦ ¦
¦комплекса мероприятий показанным ¦ ¦ ¦
¦в очагах туберкулезной инфекции. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦1.13. Проводить контролируемую ¦Гл. врачи районов,¦ - " - ¦
¦однократно в течение 6 мес. ¦СЭН ¦ ¦
¦химиопрофилактику тубазидом ¦ ¦ ¦
¦работникам животноводческих ¦ ¦ ¦
¦хозяйств, неблагополучных по ¦ ¦ ¦
¦туберкулезу крупно - рогатого ¦ ¦ ¦
¦скота. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦1.14. Организовать в ¦Руководители ¦В течение¦
¦неблагополучных по туберкулезу ¦хозяйств, СЭН ¦года ¦
¦молочных фермах обезвреживание ¦ ¦ ¦
¦молока по действующей инструкции. ¦ ¦ ¦
¦Не допускать в хозяйствах ¦ ¦ ¦
¦передержки более 2-х недель больных¦ ¦ ¦
¦туберкулезом животных. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦1.15. Переселить из общежитий и ¦Горрайисполкомы, ¦ - " - ¦
¦многонаселенных квартир всех ¦руководит. ¦ ¦
¦больных заразными формами ¦промышленных ¦ ¦
¦туберкулеза с предоставлением им ¦предприятий, ¦ ¦
¦соответствующей изолированной жилой¦сельхозпредприятий¦ ¦
¦площади не позднее 12 месяцев с ¦ ¦ ¦
¦момента заболевания. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦II. Мероприятия по раннему ¦ ¦ ¦
¦выявлению больных с заболеваниями ¦ ¦ ¦
¦органов дыхания ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦2.1. Обеспечить своевременную ¦Зав. ¦ - " - ¦
¦постановку р. Манту всем показанным¦горздравотделами, ¦ ¦
¦детям и подросткам. Детям, не ¦гл. врачи районов ¦ ¦
¦вакцинированным в роддомах, делать ¦ ¦ ¦
¦р. Манту 2 раза в год с 6-месячного¦ ¦ ¦
¦возраста. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦2.2. Обследовать в общесоматических¦Гл. врачи больниц ¦ - " - ¦
¦стационарах с помощью ¦ ¦ ¦
¦рентгенологических методов всех ¦ ¦ ¦
¦детей с подозрением на заболевание ¦ ¦ ¦
¦туберкулезом с виражом ¦ ¦ ¦
¦туберкулиновых реакций и ¦ ¦ ¦
¦гиперчувствительностью к ¦ ¦ ¦
¦туберкулину. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦2.3. Детей и подростков с ¦Зав. ¦ - " - ¦
¦подозрением на вираж туберкулиновых¦горздравотделами, ¦ ¦
¦проб и с гиперэргическими реакциями¦гл. врачи ЦГБ, ЦРБ¦ ¦
¦обязательно в недельный срок ¦ ¦ ¦
¦направлять на консультацию к ¦ ¦ ¦
¦специалистам противотуберкулезных ¦ ¦ ¦
¦учреждений. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦2.4. Ежегодно обследовать на ¦ - " - ¦ - " - ¦
¦туберкулез детей и подростков, ¦ ¦ ¦
¦состоящих на диспансерном учете в ¦ ¦ ¦
¦поликлиниках с хроническими ¦ ¦ ¦
¦неспецифическими заболеваниями ¦ ¦ ¦
¦легких, часто и длительно болеющих.¦ ¦ ¦
¦Взять на диспансерный учет по ¦ ¦ ¦
¦VI"б" гр. и провести ¦ ¦ ¦
¦профилактическое лечение всем ¦ ¦ ¦
¦инфицированным детям и подросткам, ¦ ¦ ¦
¦часто болеющим ОРЗ, с ¦ ¦ ¦
¦рецидивирующими пневмониями, ¦ ¦ ¦
¦бронхитами, хроническими ¦ ¦ ¦
¦пневмониями или имеющим другие ¦ ¦ ¦
¦хронические неспецифические ¦ ¦ ¦
¦заболевания, в т.ч. сахарный ¦ ¦ ¦
¦диабет, детям, получающим ¦ ¦ ¦
¦кортикостероиды. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦2.5. В связи с ухудшением эпид. ¦Зав. ¦В течение¦
¦ситуации по туберкулезу провести в ¦горздравотделами, ¦года ¦
¦1994 г. сплошное флюорографическое ¦гл. врачи ЦРБ, ¦ ¦
¦обследование населения области ¦горрайСЭН ¦ ¦
¦согласно приказа ГУЗ № 33 от ¦ ¦ ¦
¦25.01.94 г. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦2.6. Охватить флюорографическими ¦ - " - ¦ - " - ¦
¦профилактическими осмотрами всех ¦ ¦ ¦
¦учащихся 9 классов и подростков. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦2.7. Проводить обязательное ¦Зав. ¦ - " - ¦
¦флюорографическое обследование всех¦горздравотделами, ¦ ¦
¦женщин после родов не позднее 2-х ¦гл. врачи ЦГБ, ¦ ¦
¦месяцев. ¦ЦРБ, главный ¦ ¦
¦ ¦акушер - гинеколог¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦2.8. Обеспечить 100 % ¦УВД облисполкома, ¦ - " - ¦
¦флюорографическое обследование ¦зав. ¦ ¦
¦контингентов ИТУ УВД ¦горздравотделами, ¦ ¦
¦Челябоблисполкома и поступивших в ¦гл. врачи районов,¦ ¦
¦изоляторы УВД и ЛТП, а также лиц, ¦СЭН УВД ¦ ¦
¦находящихся в учреждениях ¦облисполкома, ¦ ¦
¦социального обеспечения и в ¦облтубдиспансер ¦ ¦
¦психиатрических больницах. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦2.9. Обеспечить организацию ¦Зав. ¦ - " - ¦
¦2-кратного бактериологического ¦горздравотделами, ¦ ¦
¦исследования мокроты или мочи на ¦гл. врачи ЦГБ, ¦ ¦
¦микобактерии туберкулеза: ¦ЦРБ, гл. врачи ¦ ¦
¦ ¦противотуберку- ¦ ¦
¦ ¦лезных учреждений,¦ ¦
¦ ¦районный ¦ ¦
¦ ¦санэпиднадзор ¦ ¦
¦- нетранспортабельных больных; ¦ ¦ ¦
¦- инвалидов, пенсионеров, не ¦ ¦ ¦
¦обращавшихся в лечебно - ¦ ¦ ¦
¦профилактические учреждения в ¦ ¦ ¦
¦течение 2-х лет и более; ¦ ¦ ¦
¦- всех больных легочными и ¦ ¦ ¦
¦урологическими заболеваниями, ¦ ¦ ¦
¦поступивших в стационары общей ¦ ¦ ¦
¦лечебной сети; ¦ ¦ ¦
¦- лиц в хозяйствах, где выявлены ¦ ¦ ¦
¦больные туберкулезом животные. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦III. Мероприятия по раннему ¦ ¦ ¦
¦выявлению внеторакальных форм ¦ ¦ ¦
¦туберкулеза ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦3.1. Обеспечить проведение ¦ ¦ ¦
¦обследования на туберкулез ¦ ¦ ¦
¦внелегочной локализации: ¦ ¦ ¦
¦детей в период виража и лиц с ¦Фтизиопедиатры и ¦В течение¦
¦гиперэргическими реакциями на ¦врачи по ¦года ¦
¦туберкулиновые пробы при наличии у ¦внелегочному ¦ ¦
¦них патологии со стороны костно - ¦туберкулезу ¦ ¦
¦суставной, мочеполовой системы, ¦ ¦ ¦
¦заболеваний глаз и кожи. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦3.2. Обеспечить ежегодное ¦Зав. ¦Постоянно¦
¦обследование больных, находящихся ¦горздравотделами, ¦в течение¦
¦под наблюдением специалистов общей ¦гл. врачи районов,¦года ¦
¦лечебной сети: ¦главные ¦ ¦
¦- на туберкулез костей и суставов: ¦специалисты общей ¦ ¦
¦с артритами, полиартритами, болями ¦лечебной сети ¦ ¦
¦в животе, грудной клетке неясной ¦(хирурги, ¦ ¦
¦этиологии; ¦гинекологи, ¦ ¦
¦- с длительными упорными болями в ¦окулисты, ¦ ¦
¦пояснице или нижних конечностях (с ¦дерматологи, ¦ ¦
¦диагнозом хронического радикулита ¦терапевты, ¦ ¦
¦или ишалгии); ¦фтизиатры, ¦ ¦
¦- на туберкулез женских половых ¦стоматологи, ¦ ¦
¦органов; ¦ЛОР-врачи) ¦ ¦
¦с хроническими воспалительными ¦ ¦ ¦
¦гинекологическими заболеваниями, ¦ ¦ ¦
¦бесплодием и стойкими нарушениями ¦ ¦ ¦
¦менструальной функции; ¦ ¦ ¦
¦- на туберкулез глаз: ¦ ¦ ¦
¦с хроническими воспалительными ¦ ¦ ¦
¦заболеваниями глаз, с частыми ¦ ¦ ¦
¦обращениями к невропатологам по ¦ ¦ ¦
¦поводу головных болей и слабо ¦ ¦ ¦
¦видящих детей; ¦ ¦ ¦
¦- на туберкулез кожи: ¦ ¦ ¦
¦с предварительными диагнозами ¦ ¦ ¦
¦инфекционных и паразитарных ¦ ¦ ¦
¦дерматозом и заболеваний, ¦ ¦ ¦
¦сосудистыми поражениями кожи, ¦ ¦ ¦
¦злокачественными и ¦ ¦ ¦
¦доброкачественными ¦ ¦ ¦
¦новообразованиями кожи, красной ¦ ¦ ¦
¦волчанкой, саркоидозом, ¦ ¦ ¦
¦токсикодермиями и аллергическими ¦ ¦ ¦
¦реакциями, дерматозами неясной ¦ ¦ ¦
¦этиологии, себореей и ее ¦ ¦ ¦
¦осложнениями и коллагенозами; ¦ ¦ ¦
¦с инфильтративными и деструктивными¦ ¦ ¦
¦поражениями слизистых полости рта и¦ ¦ ¦
¦носоглотки мигрирующей одонтогенной¦ ¦ ¦
¦гранулемой лица; ¦ ¦ ¦
¦- на туберкулез органов брюшной ¦ ¦ ¦
¦полости: ¦ ¦ ¦
¦хронические холециститы, ¦ ¦ ¦
¦аппендициты, колиты, язвенная ¦ ¦ ¦
¦болезнь желудка и 12-ти перстной ¦ ¦ ¦
¦кишки, частая непроходимость ¦ ¦ ¦
¦кишечника, которые протекают ¦ ¦ ¦
¦нетипично или не поддаются ¦ ¦ ¦
¦неспецифическому лечению; ¦ ¦ ¦
¦опухолевидные образования в брюшной¦ ¦ ¦
¦полости и малом тазу и больные с ¦ ¦ ¦
¦атипичной картиной острого живота; ¦ ¦ ¦
¦- на туберкулез мочеполовой системы¦Зав. ¦В течение¦
¦согласно письма МЗ РФ от ¦горздравотделами, ¦года ¦
¦26.01.83 г. ¦гл. врачи ЦГБ, ¦ ¦
¦ ¦ЦРБ, главные ¦ ¦
¦ ¦специалисты общей ¦ ¦
¦ ¦лечебной сети и ¦ ¦
¦ ¦главные врачи ¦ ¦
¦ ¦противотуб. ¦ ¦
¦ ¦учреждений ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦IV. Мероприятия по повышению ¦ ¦ ¦
¦качества лечебно - диагностической ¦ ¦ ¦
¦работы ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦4.1. Взять под контроль ¦ГСТМО и СТМО ¦ - " - ¦
¦направленную госпитализацию в ¦области "Фтизио- ¦ ¦
¦профилированные базовые стационары.¦пульмонология" ¦ ¦
¦Шире использовать практику дневных ¦ ¦ ¦
¦стационаров и стационаров на дому. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦4.2. Расширить представление ¦Гл. врачи ¦ - " - ¦
¦больных на ЦВКК, ЦЛКК, ¦противотуб. ¦ ¦
¦инструментальную комиссию при ГСТМО¦диспансеров и ¦ ¦
¦"Фтизиопульмонология". ¦туббольниц ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦4.3. Продолжить централизованный ¦ ¦ ¦
¦контроль: ¦ ¦ ¦
¦- за лечением всех контингентов, ¦ ¦ ¦
¦находящихся на диспансерном учете в¦ ¦ ¦
¦противотуберкулезных учреждениях ¦ ¦ ¦
¦области; ¦ ¦ ¦
¦- через областное статистическое ¦ГСТМО "Фтизиопуль-¦ - " - ¦
¦управление за умершими от ¦монология" ¦ ¦
¦туберкулеза больными. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦4.4. Проводить пересмотр ¦ - " - ¦ - " - ¦
¦контингентов с целью возможного ¦ ¦ ¦
¦излечения больных туберкулезом и ¦ ¦ ¦
¦нагноительных деструктивных ¦ ¦ ¦
¦процессов в легких на основе ¦ ¦ ¦
¦применения новейших методов ¦ ¦ ¦
¦хирургического лечения. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦4.5. Проводить преемственное ¦Фтизиатры области ¦ - " - ¦
¦лечение детей и подростков, больных¦ ¦ ¦
¦туберкулезом, в больницах, ¦ ¦ ¦
¦санаториях до клинического ¦ ¦ ¦
¦излечения с направлением в ¦ ¦ ¦
¦санаторные школы - интернаты, ¦ ¦ ¦
¦детские сады и ясли в соответствии ¦ ¦ ¦
¦с показаниями. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦4.6. Ввести в систему разбор на ¦Облонкодиспансер, ¦ - " - ¦
¦врачебных конференциях вновь ¦облтубдиспансер, ¦ ¦
¦выявленных больных с локальными ¦гл. терапевт ¦ ¦
¦формами туберкулеза у детей и ¦области ¦ ¦
¦подростков, а также всех случаев ¦ ¦ ¦
¦неправильной интерпретации ¦ ¦ ¦
¦туберкулеза легких, рака легких, ¦ ¦ ¦
¦другой легочной патологии при ¦ ¦ ¦
¦флюорографическом обследовании. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦4.7. Обеспечить безотказное ¦Гл. врачи ¦В течение¦
¦обследование нуждающихся больных ¦противотуб. ¦года ¦
¦бронхологическими методами ¦учреждений области¦ ¦
¦обследования в профилированных ¦ ¦ ¦
¦базовых стационарах, в амбулаторных¦ ¦ ¦
¦условиях. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦4.8. Ввести в систему 100 % ¦ГСТМО "Фтизиопуль-¦ - " - ¦
¦рецензирование историй болезни ¦монология", ¦ ¦
¦больных, умерших от туберкулеза, ¦гл. терапевт, ГУЗО¦ ¦
¦состоящих на учете до 1 года и ¦ ¦ ¦
¦умерших от туберкулезного ¦ ¦ ¦
¦менингита. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦4.9. Организовать идентификацию МБТ¦ГСТМО "Фтизиопуль-¦ - " - ¦
¦с типированием выделенных культур ¦монология" ¦ ¦
¦от больных из районов, ¦ ¦ ¦
¦неблагополучных по туберкулезу ¦ ¦ ¦
¦крупного рогатого скота. ¦ ¦ ¦
L-----------------------------------+------------------+----------
ОРГАНИЗАЦИОННО - МЕТОДИЧЕСКИЕ И КОНТРОЛЬНЫЕ
МЕРОПРИЯТИЯ ПО РЕАЛИЗАЦИИ ОСНОВНЫХ НАПРАВЛЕНИЙ РАБОТЫ
В 1994 ГОДУ (СОВЕЩАНИЯ, КОНФЕРЕНЦИИ, СЕМИНАРЫ, РАБОТА
КОМИССИЙ И СОВЕТОВ, РАБОТА С КАДРАМИ)
--------------------------------T----------------------T---------¬
¦ Мероприятия ¦ Ответственный ¦ Срок ¦
¦ ¦ ¦исполне- ¦
¦ ¦ ¦ ния ¦
+-------------------------------+----------------------+---------+
¦1. Провести совместно с ¦объединение ¦февраль ¦
¦заинтересованными службами и ¦"Фтизиопульмонология",¦месяц ¦
¦ведомствами (ЧГМИ, ОЦСЭН, ¦мед. служба МВД, ЮУЖД,¦ ¦
¦областное управление ¦ЧГМИ, областной ЦСЭН, ¦ ¦
¦ветеринарии, мед. отделы УВД, ¦областное управление ¦ ¦
¦МПС) областное совещание по ¦ветеринарии ¦ ¦
¦итогам работы за 1993 год и ¦ ¦ ¦
¦перспективам борьбы с ¦ ¦ ¦
¦туберкулезом в связи с ¦ ¦ ¦
¦ухудшением эпидемиологической ¦ ¦ ¦
¦обстановки в области. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦2. В связи с ухудшающейся ¦главное управление ¦1-ый ¦
¦эпидемиологической ситуацией в ¦здравоохранения, ¦квартал ¦
¦области по заболеваемости ¦объединение ¦1994 г. ¦
¦туберкулезом представить для ¦"Фтизиопульмонология" ¦ ¦
¦утверждения в администрации ¦ ¦ ¦
¦области перспективный план ¦ ¦ ¦
¦работы по борьбе с ¦ ¦ ¦
¦туберкулезом. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦3. Для рассмотрения на коллегии¦объединение ¦август ¦
¦ГУЗ вынести вопрос "Борьба с ¦"Фтизиопульмонология" ¦месяц ¦
¦туберкулезом и ее задачи на ¦ ¦ ¦
¦современном этапе" ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦4. Провести комплексную ¦объединение ¦ ¦
¦проверку организации и качества¦"Фтизиопульмонология" ¦ ¦
¦оказания ¦ ¦ ¦
¦фтизиопульмонологической помощи¦ ¦ ¦
¦населению городов и районов ¦ ¦ ¦
¦области с обсуждением вопросов ¦ ¦ ¦
¦на выездных коллегиях ГУЗ: ¦ ¦ ¦
¦- г. Сатка ¦ ¦12-15.04.¦
¦- г. Троицк ¦ ¦14-17.06.¦
¦- Н. Петровский район ¦ ¦13-16.09.¦
¦- г. В-Уфалей ¦ ¦15-18.11.¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦5. Продолжить работу областного¦объединение ¦ежеквар- ¦
¦совета по борьбе с туберкулезом¦"Фтизиопульмонология",¦тально ¦
¦для оперативного руководства и ¦областной ЦСЭН ¦ ¦
¦координации выполнения ¦ ¦ ¦
¦директивных документов по ¦ ¦ ¦
¦туберкулезу. На заседаниях ¦ ¦ ¦
¦областного совета по борьбе с ¦ ¦ ¦
¦туберкулезом заслушать ¦ ¦ ¦
¦следующие города и районы: ¦ ¦ ¦
¦Южноуральск, Увельский р-н, ¦ ¦ ¦
¦Чесменский р-н, г. Чебаркуль, ¦ ¦ ¦
¦Уйский р-н. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦6. Провести школу передового ¦райздравотдел, ¦май месяц¦
¦опыта работы ¦противотуберкулезный ¦ ¦
¦специализированного ¦диспансер № 2 ¦ ¦
¦профилактория на базе ¦ ¦ ¦
¦противотуберкулезного ¦ ¦ ¦
¦диспансера № 2 г. Челябинска. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦7. Силами специалистов ¦ ¦ ¦
¦областного объединения ¦ ¦ ¦
¦"Фтизиопульмонология" провести:¦ ¦ ¦
¦- совместно с Уральским ГИДУВ ¦объединение ¦I и III ¦
¦циклы усовершенствования по ¦"Фтизиопульмонология",¦квартал ¦
¦"Избранным вопросам фтизиатрии ¦Урал. ГИДУВ ¦ ¦
¦и пульмонологии"; ¦ ¦ ¦
¦- постоянно действующие ¦объединение ¦ежеквар- ¦
¦семинары для врачей - ¦"Фтизиопульмонология" ¦тально ¦
¦рентгенологов и рентген - ¦ ¦ ¦
¦лаборантов лечебно - ¦ ¦ ¦
¦профилактических и ¦ ¦ ¦
¦фтизиатрических учреждений ¦ ¦ ¦
¦области; ¦ ¦ ¦
¦- выездные кустовые семинары ¦ - " - ¦ ¦
¦для врачей общемедицинской сети¦ ¦ ¦
¦и противотуберкулезных ¦ ¦ ¦
¦учреждений: ¦ ¦ ¦
¦а) по ранней диагностике и ¦ - " - ¦ ¦
¦клинике внелегочного ¦ ¦ ¦
¦туберкулеза; ¦ ¦ ¦
¦б) по неотложным состояниям в ¦ - " - ¦ ¦
¦пульмонологии; ¦ ¦ ¦
¦в) по инструментальному ¦ - " - ¦ ¦
¦обследованию и диагностике ¦ ¦ ¦
¦больных с патологией органов ¦ ¦ ¦
¦дыхания; ¦ ¦ ¦
¦г) по вопросам раннего ¦ - " - ¦ ¦
¦выявления и профилактике ¦ ¦ ¦
¦туберкулеза среди детей и ¦ ¦ ¦
¦подростков. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦8. Провести цикл первичной ¦объединение ¦с февраля¦
¦специализации по фтизиатрии. ¦"Фтизиопульмонология" ¦по июнь ¦
¦ ¦ ¦месяц ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦9. Осуществлять выезды ¦объединение ¦в течение¦
¦специалистов объединения ¦"Фтизиопульмонология" ¦года ¦
¦"Фтизиопульмонология" в ¦ ¦ ¦
¦противотуберкулезные учреждения¦ ¦ ¦
¦области в соответствии с ¦ ¦ ¦
¦графиком выездной работы. ¦ ¦ ¦
L-------------------------------+----------------------+----------
