ПОСТАНОВЛЕНИЕ Главы администрации города Челябинска от 22.04.1994 № 418
"О СОСТОЯНИИ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ТУБЕРКУЛЕЗОМ В ГОРОДЕ ЧЕЛЯБИНСКЕ"
(вместе с "КОМПЛЕКСНЫМ ПЛАНОМ МЕРОПРИЯТИЙ ПО БОРЬБЕ С ТУБЕРКУЛЕЗОМ В ГОРОДЕ ЧЕЛЯБИНСКЕ И ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ НА 1994 ГОД")
Официальная публикация в СМИ:
публикаций не найдено.
ГЛАВА АДМИНИСТРАЦИИ ГОРОДА ЧЕЛЯБИНСКА
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 22 апреля 1994 г. № 418
О СОСТОЯНИИ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ТУБЕРКУЛЕЗОМ
В ГОРОДЕ ЧЕЛЯБИНСКЕ
За последние годы наблюдается рост заболеваемости населения города туберкулезом. Резко ухудшилась эпидемиологическая обстановка, грозящая перерасти в эпидемию туберкулеза. За 1993 год заболеваемость туберкулезом возросла на 26 %, смертность от него на 26,7 %. Продолжается рост бацилловыделителей и больных с запущенными формами туберкулеза со злокачественным течением. Рост туберкулеза произошел во всех районах города, самый высокий остается в Тракторозаводском, Ленинском и Металлургическом районах.
Среди заболевших туберкулезом дети и подростки. По социальному составу: рабочих - 36,5 %, пенсионеров - 27 %, не работающих - 25 %, освобожденных из мест лишения свободы - 20 %.
Рост заболеваемости туберкулезом обусловлен социальными факторами, способствующими снижению иммунитета к туберкулезной инфекции и недостаточным объемом проводимых противотуберкулезных мероприятий.
Так, в 1993 г. значительное количество бациллярных больных продолжает проживать в общежитиях и многонаселенных квартирах. Обеспечение бациллярных больных квартирами в 1993 г. составило 30 % от нуждающихся, что способствует распространению туберкулеза.
Профилактическими осмотрами на туберкулез в 1993 г. было охвачено 60 % взрослого населения, а в Советском, Курчатовском и Калининском районах не выше 40-50 %, что способствует позднему выявлению туберкулеза среди населения города.
Для предотвращения дальнейшего ухудшения эпидемиологической ситуации по туберкулезу в городе
ПОСТАНОВЛЯЮ:
1. Принять к сведению комплексный план мероприятий по борьбе с туберкулезом в г. Челябинске на 1994 - 1995 годы (Приложение № 1).
2. Главам администраций районов города:
- рассмотреть состояние организации борьбы с туберкулезом и утвердить комплексный план мероприятий по району;
- учитывая чрезвычайную ситуацию по туберкулезу, обеспечить строгое выполнение противоэпидемиологических мероприятий, планов профилактических осмотров населения и широкую иммунизацию населения вакциной БЦЖ;
- обеспечить изоляцию бациллярных больных из общежитий и многонаселенных квартир, где проживают дети, с предоставлением изолированной жилплощади;
- продолжить практику освобождения родителей от платы за пребывание детей, больных туберкулезом в специализированных дошкольных учреждениях и санаториях, а также сокращения платы за горячие завтраки в школах;
- для проведения и окончания ремонта зданий противотуберкулезных учреждений города, а также оснащения их необходимым оборудованием изыскать возможность дополнительного финансирования;
- учитывая вредные условия труда медицинских работников противотуберкулезных учреждений, в порядке исключения, предоставлять места в общежитиях и изыскать возможность в предоставлении квартир остронуждающимся.
3. Информацию о ходе выполнения постановления представить в июле, декабре 1994, 1995 гг.
4. Контроль за ходом выполнения данного постановления возложить на первого заместителя главы администрации города Козлова С.В. и комитет по делам медицины (Тюков Ю.А.).
Глава администрации
города Челябинска
В.М.ТАРАСОВ
Приложение № 1
к постановлению
Главы администрации
города Челябинска
от 22 апреля 1994 г. № 418
КОМПЛЕКСНЫЙ ПЛАН
МЕРОПРИЯТИЙ ПО БОРЬБЕ С ТУБЕРКУЛЕЗОМ
В ГОРОДЕ ЧЕЛЯБИНСКЕ И ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ
НА 1994 ГОД
Главной задачей областной фтизиопульмонологической службы в 1994 году является выполнение всех противотуберкулезных мероприятий, утвержденных целевой комплексной программой на период до 1995 года, обратив особое внимание на:
1. Качество иммунизации населения области. Продолжать вакцинацию в роддомах всех показанных новорожденных и ревакцинацию согласно графику прививок, утвержденному в 1992 году.
2. Совершенствование работы по проблеме раннего выявления больных туберкулезом и НЗЛ с переходом на сплошное флюорографическое обследование населения области.
3. Улучшение качества лечения больных туберкулезом, добиваясь скорейшего прекращения бацилловыделения.
4. Стабилизация основных показателей работы по туберкулезу: заболеваемости, смертности, инфицированности в различных возрастных группах, бациллярности, а также эффективности лечения вновь выявленных больных.
Конечные результаты выполнения ЦКП по разделу туберкулеза: инфицированность в возрасте 7 лет - не более 5 %, 17 лет - не более 20 %; бациллярность (на 100 тыс. населения) - не выше 28,0 %; эффективность лечения - не ниже 90 %; заболеваемость (на 100 тыс.) - 32 %; смертность - 7 %.
МЕРОПРИЯТИЯ
ПО ВЫПОЛНЕНИЮ ЦЕЛЕВОЙ КОМПЛЕКСНОЙ ПРОГРАММЫ
"ФТИЗИОПУЛЬМОНОЛОГИЯ"
---------------------------------T--------------------T----------¬
¦ Мероприятия ¦ Ответственный ¦ Срок ¦
¦ ¦ ¦исполнения¦
+--------------------------------+--------------------+----------+
¦ 1. Профилактические мероприятия ¦
¦ по туберкулезу ¦
+--------------------------------T--------------------T----------+
¦1.1. Обеспечить в родильных ¦Зав.горздравотделами¦Постоянно ¦
¦ домах 100 % вакцинацию ¦гл. врачи ЦГБ, ЦРБ, ¦ ¦
¦ показанных новорожденных ¦гл. врачи роддомов и¦ ¦
¦ (не менее 95 % к родившимся)¦ПТД ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦1.2. Обеспечить своевременную ¦Зав.горздравотделами¦Постоянно ¦
¦ вакцинацию в роддомах и ¦гл. врачи ЦГБ, ЦРБ, ¦ ¦
¦ детских поликлиниках всех ¦гл. врачи роддомов, ¦ ¦
¦ детей, показанных для ¦поликлиник, ПТД, ¦ ¦
¦ вакцинации реакцией БЦЖ-М ¦ГСЭН ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦1.3. Обеспечить регулярную ¦ -"- ¦ -"- ¦
¦ ревакцинацию БЦЖ всем ¦ ¦ ¦
¦ показанным, не ¦ ¦ ¦
¦ инфицированным детям в ¦ ¦ ¦
¦ декретированные возраста, ¦ ¦ ¦
¦ подросткам и взрослым до ¦ ¦ ¦
¦ 60-летнего возраста ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦1.4. Проводить флюорографические¦Зав.горздравотделами¦ -"- ¦
¦ обследования семьи и ¦гл. врачи ЦГБ, ЦРБ, ¦ ¦
¦ жителей коммунальной ¦женские консультации¦ ¦
¦ квартиры в период ¦ ¦ ¦
¦ наблюдения беременной ¦ ¦ ¦
¦ в женской консультации не ¦ ¦ ¦
¦ позднее 6 месяцев к ¦ ¦ ¦
¦ моменту выписки ¦ ¦ ¦
¦ новорожденного. Сведения о ¦ ¦ ¦
¦ составе семьи и ¦ ¦ ¦
¦ флюорографическом ¦ ¦ ¦
¦ обследовании ее членов ¦ ¦ ¦
¦ вносить в карту беременной.¦ ¦ ¦
¦ Вакцинацию в поликлиниках ¦ ¦ ¦
¦ проводить при наличии ¦ ¦ ¦
¦ сведений о ¦ ¦ ¦
¦ флюорографическом ¦ ¦ ¦
¦ обследовании семьи ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦1.5. Во всех лечебно - ¦Зав.горздравотделами¦ -"- ¦
¦ профилактических ¦гл. врачи ЦГБ, ЦРБ ¦ ¦
¦ учреждениях городов области¦ ¦ ¦
¦ проведение и чтение реакции¦ ¦ ¦
¦ Манту, вакцинацию и ¦ ¦ ¦
¦ ревакцинацию БЦЖ ¦ ¦ ¦
¦ осуществлять едиными ¦ ¦ ¦
¦ вакцинаторами, в сельских ¦ ¦ ¦
¦ районах медработниками ФАП ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦1.6. Во всех ¦Городские, районные ¦ -"- ¦
¦ противотуберкулезных ¦педиатры ¦ ¦
¦ учреждениях области ¦ ¦ ¦
¦ обеспечить ежегодную ¦ ¦ ¦
¦ подготовку вакцинаторов в ¦ ¦ ¦
¦ городах и медицинского ¦ ¦ ¦
¦ персонала в сельских ¦ ¦ ¦
¦ районах области ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦1.7. Мероприятия в очагах ¦Гл. врачи ПТД ¦Постоянно ¦
¦ туберкулезной инфекции: ¦совместно с ¦ ¦
¦ - обеспечить обязательную ¦райсанэпиднадзором ¦ ¦
¦ изоляцию всех новорожденных¦ ¦ ¦
¦ из бациллярных очагов на ¦ ¦ ¦
¦ период выработки иммунитета¦ ¦ ¦
¦ (8 недель); ¦ ¦ ¦
¦ - из контактов по туберкулезу¦ ¦ ¦
¦ обеспечить направление ¦ ¦ ¦
¦ детей в санаторные детские ¦ ¦ ¦
¦ ясли, детские сады, ¦ ¦ ¦
¦ санаторные школы -интернаты¦ ¦ ¦
¦ и санаторные комбинаты; ¦ ¦ ¦
¦ - всех вновь выявленных детей¦ ¦ ¦
¦ из контакта с бациллярными ¦ ¦ ¦
¦ больными направить в ¦ ¦ ¦
¦ детскую туббольницу для ¦ ¦ ¦
¦ обследования и лечения на ¦ ¦ ¦
¦ 2-3 месяца; ¦ ¦ ¦
¦ - контактных не ¦ ¦ ¦
¦ инфицированных детей ¦ ¦ ¦
¦ направлять в детские ¦ ¦ ¦
¦ учреждения с круглосуточным¦ ¦ ¦
¦ пребыванием ¦ ¦ ¦
¦ - обеспечить 100 % ¦ ¦ ¦
¦ госпитализацию всех вновь ¦ ¦ ¦
¦ выявленных и бациллярных ¦ ¦ ¦
¦ больных; ¦ ¦ ¦
¦ - проводить заключительную ¦ ¦ ¦
¦ дезинфекцию с применением ¦ ¦ ¦
¦ камерной обработки не реже ¦ ¦ ¦
¦ 1 раза в год и в случаях ¦ ¦ ¦
¦ госпитализации больного в ¦ ¦ ¦
¦ стационар, санаторий, ¦ ¦ ¦
¦ выезда на другое место ¦ ¦ ¦
¦ жительства или смерти и в ¦ ¦ ¦
¦ период ремонта квартир; ¦ ¦ ¦
¦ - обеспечить бесплатными ¦Органы народного ¦В течение ¦
¦ горячими завтраками детей ¦образования, ¦года ¦
¦ школьного возраста с ¦директора школ ¦ ¦
¦ виражом туберкулиновых проб¦ ¦ ¦
¦ с гиперэргической реакцией ¦ ¦ ¦
¦ и контактных с больными ¦ ¦ ¦
¦ активной формой ¦ ¦ ¦
¦ туберкулеза на период ¦ ¦ ¦
¦ профилактических курсов ¦ ¦ ¦
¦ лечения ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦1.8. Осуществлять обязательную ¦Городские и районные¦ -"- ¦
¦ химиопрофилактику ¦педиатры, фтизиатры ¦ ¦
¦ туберкулеза: ¦ ¦ ¦
¦ - детям и подросткам с ¦ ¦ ¦
¦ виражом туберкулиновых проб¦ ¦ ¦
¦ и гиперэргическими ¦ ¦ ¦
¦ реакциями Манту. Всем ¦ ¦ ¦
¦ инфицированным туберкулезом¦ ¦ ¦
¦ детям и подросткам, часто ¦ ¦ ¦
¦ болеющим ОРЗ, пневмониями, ¦ ¦ ¦
¦ хроническими ¦ ¦ ¦
¦ неспецифическими легочными ¦ ¦ ¦
¦ заболеваниями, сахарным ¦ ¦ ¦
¦ диабетом, получающим ¦ ¦ ¦
¦ лечение кортикостероидными ¦ ¦ ¦
¦ гормонами; ¦ ¦ ¦
¦ - взрослым из бациллярного ¦Руководители ¦ ¦
¦ окружения, лицам с ¦противотуб. ¦ ¦
¦ остаточными изменениями в ¦учреждений, общей и ¦ ¦
¦ легких при длительном ¦лечебно-профилакт. ¦ ¦
¦ лечении стероидными ¦учреждений, ¦ ¦
¦ гормонами, лицам с ¦директора совхозов ¦ ¦
¦ гиперэргическими реакциями ¦ ¦ ¦
¦ на туберкулин, больными с ¦ ¦ ¦
¦ силикозом и лицам, ¦ ¦ ¦
¦ работающим с животными в ¦ ¦ ¦
¦ неблагополучных по ¦ ¦ ¦
¦ туберкулезу хозяйствах, ¦ ¦ ¦
¦ контингентами УП, У групп ¦ ¦ ¦
¦ диспансерного учета с ¦ ¦ ¦
¦ гиперэргической реакцией на¦ ¦ ¦
¦ туберкулин, с остаточными ¦ ¦ ¦
¦ изменениями и при наличии ¦ ¦ ¦
¦ отягощающих здоровье ¦ ¦ ¦
¦ факторов ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦1.9. Обеспечить ¦Гл. врачи районов, ¦В течение ¦
¦ флюорографическое ¦гл. врачи СЭН, ¦года ¦
¦ обследование лиц, занятых ¦противотуб. ¦ ¦
¦ на работе с больным ¦учреждений, ¦ ¦
¦ туберкулезом скотом в ¦руководители ¦ ¦
¦ колхозах и совхозах, на ¦хозяйств и ¦ ¦
¦ предприятиях по переработке¦предприятий ¦ ¦
¦ продуктов и сырья животного¦ ¦ ¦
¦ происхождения ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦1.10. Исключить устройство на ¦Гл. врачи районов, ¦ -"- ¦
¦ работу на животноводческие¦гл. врачи СЭН и ¦ ¦
¦ молочные фермы, ¦противотуб. ¦ ¦
¦ птицефабрики и другие ¦учреждений, ¦ ¦
¦ сельскохозяйственные ¦руководители ¦ ¦
¦ предприятия и организации ¦хозяйств и ¦ ¦
¦ без профилактических ¦предприятий ¦ ¦
¦ флюорографических осмотров¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦1.11. Осуществлять работу по ¦Гл. врачи районов, ¦ -"- ¦
¦ оздоровлению ¦облагропромкомитет, ¦ ¦
¦ неблагополучных по ¦гл. врачи СЭН, ¦ ¦
¦ туберкулезу хозяйств ¦противотуб. ¦ ¦
¦ колхозов и совхозов ¦учреждений ¦ ¦
¦ области с постоянным ¦ ¦ ¦
¦ контролем за санитарно - ¦ ¦ ¦
¦ гигиеническим состоянием ¦ ¦ ¦
¦ животноводческих ферм ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦1.12. При выявлении туберкулеза ¦ -"- ¦ -"- ¦
¦ среди сельскохозяйственных¦ ¦ ¦
¦ животных обеспечить ¦ ¦ ¦
¦ проведение в этих ¦ ¦ ¦
¦ хозяйствах в течение 2-х ¦ ¦ ¦
¦ лет комплекса мероприятий,¦ ¦ ¦
¦ показанных в очагах ¦ ¦ ¦
¦ туберкулезной инфекции ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦1.13. Проводить контролируемую ¦Гл. врачи районов, ¦ -"- ¦
¦ однократно в течение 6 ¦СЭН ¦ ¦
¦ мес. химиопрофилактику ¦ ¦ ¦
¦ тубацидом работникам ¦ ¦ ¦
¦ животноводческих хозяйств,¦ ¦ ¦
¦ неблагополучных по ¦ ¦ ¦
¦ туберкулезу крупно - ¦ ¦ ¦
¦ рогатого скота ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦1.14. Организовать в ¦Руководители ¦В течение ¦
¦ неблагополучных по ¦хозяйств, СЭН ¦года ¦
¦ туберкулезу молочных ¦ ¦ ¦
¦ фермах обезвреживание ¦ ¦ ¦
¦ молока по действующей ¦ ¦ ¦
¦ инструкции. Не допускать в¦ ¦ ¦
¦ хозяйствах передержки ¦ ¦ ¦
¦ более 2-х недель больных ¦ ¦ ¦
¦ туберкулезом животных ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦1.15. Переселить из общежитий и ¦Горрайисполкомы, ¦ -"- ¦
¦ многонаселенных квартир ¦руководители ¦ ¦
¦ всех больных заразными ¦промышленных ¦ ¦
¦ формами туберкулеза с ¦предприятий, ¦ ¦
¦ предоставлением им ¦сельхозпредприятий ¦ ¦
¦ соответствующей ¦ ¦ ¦
¦ изолированной жилой ¦ ¦ ¦
¦ площади не позднее 12 ¦ ¦ ¦
¦ месяцев с момента ¦ ¦ ¦
¦ заболевания ¦ ¦ ¦
+--------------------------------+--------------------+----------+
¦ II. Мероприятия по раннему выявлению больных ¦
¦ с заболеваниями органов дыхания ¦
+--------------------------------T--------------------T----------+
¦2.1. Обеспечить своевременную ¦Зав. ¦ -"- ¦
¦ постановку р. Манту всем ¦горздравотделами, ¦ ¦
¦ показанным детям и ¦гл. врачи районов ¦ ¦
¦ подросткам. Детям, не ¦ ¦ ¦
¦ вакцинированным в роддомах,¦ ¦ ¦
¦ делать р. Манту 2 раза в ¦ ¦ ¦
¦ год с 6-месячного возраста ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦2.2. Обследовать в ¦Гл. врачи больниц ¦ -"- ¦
¦ общесоматических ¦ ¦ ¦
¦ стационарах с помощью ¦ ¦ ¦
¦ рентгенологических методов ¦ ¦ ¦
¦ всех детей с подозрением на¦ ¦ ¦
¦ заболевание туберкулезом с ¦ ¦ ¦
¦ виражом туберкулиновых ¦ ¦ ¦
¦ реакций и ¦ ¦ ¦
¦ гиперчувствительностью к ¦ ¦ ¦
¦ туберкулину ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦2.3. Детей и подростков с ¦Зав. ¦ -"- ¦
¦ подозрением на вираж ¦горздравотделами, ¦ ¦
¦ туберкулиновых проб и с ¦гл. врачи ЦГБ, ЦРБ ¦ ¦
¦ гиперэргическими реакциями ¦ ¦ ¦
¦ обязательно в недельный ¦ ¦ ¦
¦ срок направлять на ¦ ¦ ¦
¦ консультацию к специалистам¦ ¦ ¦
¦ противотуберкулезных ¦ ¦ ¦
¦ учреждений ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦2.4. Ежегодно обследовать на ¦ -"- ¦ -"- ¦
¦ туберкулез детей и ¦ ¦ ¦
¦ подростков, состоящих на ¦ ¦ ¦
¦ диспансерном учете в ¦ ¦ ¦
¦ поликлиниках с хроническими¦ ¦ ¦
¦ неспецифическими ¦ ¦ ¦
¦ заболеваниями легких, часто¦ ¦ ¦
¦ и длительно болеющих. Взять¦ ¦ ¦
¦ на диспансерный учет по ¦ ¦ ¦
¦ VI"б" гр. и провести ¦ ¦ ¦
¦ профилактическое лечение ¦ ¦ ¦
¦ всем инфицированным детям и¦ ¦ ¦
¦ подросткам, часто болеющим ¦ ¦ ¦
¦ ОРЗ, с рецидивирующими ¦ ¦ ¦
¦ пневмониями, бронхитами, ¦ ¦ ¦
¦ хроническими пневмониями ¦ ¦ ¦
¦ или имеющим другие ¦ ¦ ¦
¦ хронические неспецифические¦ ¦ ¦
¦ заболевания, в т.ч. ¦ ¦ ¦
¦ сахарный диабет, детям, ¦ ¦ ¦
¦ получающим кортикостероиды ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦2.5. В связи с ухудшением эпид. ¦Зав. ¦В течение ¦
¦ ситуации по туберкулезу ¦горздравотделами, ¦года ¦
¦ провести в 1994 г. сплошное¦гл. врачи ЦРБ, ¦ ¦
¦ флюорографическое ¦горрайСЭН ¦ ¦
¦ обследование населения ¦ ¦ ¦
¦ области согласно приказу ¦ ¦ ¦
¦ ГУЗ № 33 от 25.01.94 ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦2.6. Охватить флюорографическими¦ -"- ¦ -"- ¦
¦ профилактическими ¦ ¦ ¦
¦ осмотрами всех учащихся 9 ¦ ¦ ¦
¦ классов и подростков ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦2.7. Проводить обязательное ¦Зав. ¦ -"- ¦
¦ флюорографическое ¦горздравотделами, ¦ ¦
¦ обследование всех женщин ¦гл. врачи ЦГБ, ЦРБ, ¦ ¦
¦ после родов не позднее 2-х ¦главный акушер - ¦ ¦
¦ месяцев ¦гинеколог ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦2.8. Обеспечить 100 % ¦УВД облисполкома, ¦ -"- ¦
¦ флюорографическое ¦зав. ¦ ¦
¦ обследование контингентов ¦горздравотделами, ¦ ¦
¦ ИТУ УВД Челябоблисполкома и¦гл. врачи районов, ¦ ¦
¦ поступивших в изоляторы УВД¦СЭН, УВД ¦ ¦
¦ и ЛТП, а также лиц, ¦облисполкома, ¦ ¦
¦ находящихся в учреждениях ¦облтубдиспансер ¦ ¦
¦ социального обеспечения и в¦ ¦ ¦
¦ психиатрических больницах ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦2.9. Обеспечить организацию 2 - ¦Зав. ¦ -"- ¦
¦ кратного ¦горздравотделами, ¦ ¦
¦ бактериологического ¦гл. врачи ЦГБ, ЦРБ, ¦ ¦
¦ исследования мокроты или ¦гл. врачи ¦ ¦
¦ мочи на микобактерии ¦противотуберкулезных¦ ¦
¦ туберкулеза: ¦учреждений, районный¦ ¦
¦ - нетранспортабельных больных¦санэпиднадзор ¦ ¦
¦ - инвалидов, пенсионеров, не ¦ ¦ ¦
¦ обращавшихся в лечебно - ¦ ¦ ¦
¦ профилактические учреждения¦ ¦ ¦
¦ в течение 2-х лет и более; ¦ ¦ ¦
¦ - всех больных легочными и ¦ ¦ ¦
¦ урологическими ¦ ¦ ¦
¦ заболеваниями, поступивших ¦ ¦ ¦
¦ в стационары общей лечебной¦ ¦ ¦
¦ сети; ¦ ¦ ¦
¦ - лиц в хозяйствах, где ¦ ¦ ¦
¦ выявлены больные ¦ ¦ ¦
¦ туберкулезом животные ¦ ¦ ¦
+--------------------------------+--------------------+----------+
¦ III. Мероприятия по раннему выявлению внеторакальных ¦
¦ форм туберкулеза ¦
+--------------------------------T--------------------T----------+
¦3.1. Обеспечить проведение ¦Фтизиопедиатры и ¦В течение ¦
¦ обследования на туберкулез ¦врачи по ¦года ¦
¦ внелегочной локализации: ¦внелегочному ¦ ¦
¦ - детей в период виража и лиц¦туберкулезу ¦ ¦
¦ с гиперэргическими ¦ ¦ ¦
¦ реакциями на туберкулиновые¦ ¦ ¦
¦ пробы при наличии у них ¦ ¦ ¦
¦ патологии со стороны ¦ ¦ ¦
¦ костно - суставной, ¦ ¦ ¦
¦ мочеполовой системы, ¦ ¦ ¦
¦ заболеваний глаз и кожи ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦2.2. Обеспечить ежегодное ¦Зав. ¦Постоянно ¦
¦ обследование больных, ¦горздравотделами, ¦в течение ¦
¦ находящихся под наблюдением¦гл. врачи районов, ¦года ¦
¦ специалистов общей лечебной¦главные специалисты ¦ ¦
¦ сети: ¦общей лечебной сети ¦ ¦
¦ - на туберкулез костей и ¦(хирурги, гинекологи¦ ¦
¦ суставов: с артритами, ¦окулисты, терапевты,¦ ¦
¦ полиартритами, болями в ¦дерматологи, ¦ ¦
¦ животе, грудной клетке ¦фтизиатры, ¦ ¦
¦ неясной этиологии; ¦стоматологи, ЛОР - ¦ ¦
¦ - с длительными упорными ¦врачи) ¦ ¦
¦ болями в пояснице или ¦ ¦ ¦
¦ нижних конечностях (с ¦ ¦ ¦
¦ диагнозом хронического ¦ ¦ ¦
¦ радикулита или ишалгии); ¦ ¦ ¦
¦ - на туберкулез женских ¦ ¦ ¦
¦ половых органов; ¦ ¦ ¦
¦ - с хроническими ¦ ¦ ¦
¦ воспалительными ¦ ¦ ¦
¦ гинекологическими ¦ ¦ ¦
¦ заболеваниями, бесплодием и¦ ¦ ¦
¦ стойкими нарушениями ¦ ¦ ¦
¦ менструальной функции; ¦ ¦ ¦
¦ - на туберкулез глаз; ¦ ¦ ¦
¦ - с хроническими ¦ ¦ ¦
¦ воспалительными ¦ ¦ ¦
¦ заболеваниями глаз, частыми¦ ¦ ¦
¦ обращениями к ¦ ¦ ¦
¦ невропатологам по поводу ¦ ¦ ¦
¦ головных болей и слабо ¦ ¦ ¦
¦ видящих детей; ¦ ¦ ¦
¦ - на туберкулез кожи; ¦ ¦ ¦
¦ - с предварительными ¦ ¦ ¦
¦ диагнозами инфекционных и ¦ ¦ ¦
¦ паразитарных дерматозом и ¦ ¦ ¦
¦ заболеваний, сосудистыми ¦ ¦ ¦
¦ поражениями кожи, ¦ ¦ ¦
¦ злокачественными и ¦ ¦ ¦
¦ доброкачественными ¦ ¦ ¦
¦ новообразованиями кожи, ¦ ¦ ¦
¦ красной волчанкой, ¦ ¦ ¦
¦ саркоидозом, ¦ ¦ ¦
¦ токсикодермиями и ¦ ¦ ¦
¦ аллергическими реакциями, ¦ ¦ ¦
¦ дерматозами неясной ¦ ¦ ¦
¦ этимологии, себореей и ее ¦ ¦ ¦
¦ осложнениями и ¦ ¦ ¦
¦ коллагенозами; ¦ ¦ ¦
¦ - с инфильтративными и ¦ ¦ ¦
¦ деструктивными поражениями ¦ ¦ ¦
¦ слизистых полости рта и ¦ ¦ ¦
¦ носоглотки, мигрирующей ¦ ¦ ¦
¦ одонтогенной гранулемой ¦ ¦ ¦
¦ лица; ¦ ¦ ¦
¦ - на туберкулез органов ¦ ¦ ¦
¦ брюшной полости; ¦ ¦ ¦
¦ - хронические холециститы, ¦ ¦ ¦
¦ аппендициты, колиты, ¦ ¦ ¦
¦ язвенная болезнь желудка и ¦ ¦ ¦
¦ 12-ти перстной кишки, ¦ ¦ ¦
¦ частая непроходимость ¦ ¦ ¦
¦ кишечника, которые ¦ ¦ ¦
¦ протекают нетипично или не ¦ ¦ ¦
¦ поддаются неспецифическому ¦ ¦ ¦
¦ лечению; ¦ ¦ ¦
¦ - опухолевидные образования в¦ ¦ ¦
¦ брюшной полости и малом ¦ ¦ ¦
¦ тазу и больные с атипичной ¦ ¦ ¦
¦ картиной острого живота; ¦ ¦ ¦
¦ - на туберкулез мочеполовой ¦Зав. ¦ -"- ¦
¦ системы согласно письму МЗ ¦горздравотделами, ¦ ¦
¦ РФ от 26.01.83 ¦главные специалисты ¦ ¦
¦ ¦общей лечебной сети ¦ ¦
¦ ¦и главные врачи ¦ ¦
¦ ¦противотуб. ¦ ¦
¦ ¦учреждений ¦ ¦
+--------------------------------+--------------------+----------+
¦ IV. Мероприятия по повышению качества ¦
¦ лечебно - диагностической работы ¦
+--------------------------------T--------------------T----------+
¦4.1. Взять под контроль ¦ГСТМО и СТМО области¦В течение ¦
¦ направленную госпитализацию¦"Фтизиопульмоноло- ¦года ¦
¦ в профилированные базовые ¦гия" ¦ ¦
¦ стационары. ¦ ¦ ¦
¦ Шире использовать практику ¦ ¦ ¦
¦ дневных стационаров и ¦ ¦ ¦
¦ стационаров на дому ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦4.2. Расширить представление ¦Гл. врачи ¦ -"- ¦
¦ больных на ЦВКК, ЦЛКК, ¦противотуб. ¦ ¦
¦ инструментальную комиссию ¦диспансеров и ¦ ¦
¦ при ГСТМО ¦туббольниц ¦ ¦
¦ "Фтизиопульмонология" ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦4.3. Продолжить централизованный¦ГСТМО ¦ -"- ¦
¦ контроль: ¦"Фтизиопульмоноло- ¦ ¦
¦ - за лечением всех ¦гия" ¦ ¦
¦ контингентов, находящихся ¦ ¦ ¦
¦ на диспансерном учете в ¦ ¦ ¦
¦ противотуберкулезных ¦ ¦ ¦
¦ учреждениях области; ¦ ¦ ¦
¦ - через областное ¦ ¦ ¦
¦ статистическое управление ¦ ¦ ¦
¦ за умершими от туберкулеза ¦ ¦ ¦
¦ больными ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦4.4. Проводить пересмотр ¦ -"- ¦ -"- ¦
¦ контингентов с целью ¦ ¦ ¦
¦ возможного излечения ¦ ¦ ¦
¦ больных туберкулезом и ¦ ¦ ¦
¦ нагноительных деструктивных¦ ¦ ¦
¦ процессов в легких на ¦ ¦ ¦
¦ основе применения новейших ¦ ¦ ¦
¦ методов хирургического ¦ ¦ ¦
¦ лечения ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦4.5. Проводить преемственное ¦Фтизиатры области ¦ -"- ¦
¦ лечение детей и подростков,¦ ¦ ¦
¦ больных туберкулезом, в ¦ ¦ ¦
¦ больницах, санаториях до ¦ ¦ ¦
¦ клинического излечения с ¦ ¦ ¦
¦ направлением в санаторные ¦ ¦ ¦
¦ школы - интернаты, детские ¦ ¦ ¦
¦ сады и ясли в соответствии ¦ ¦ ¦
¦ с показаниями ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦4.6. Ввести в систему разбор на ¦Облонкодиспансер, ¦ -"- ¦
¦ врачебных конференциях ¦облтубдиспансер, ¦ ¦
¦ вновь выявленных больных с ¦гл. терапевт. ¦ ¦
¦ локальными формами ¦области ¦ ¦
¦ туберкулеза у детей и ¦ ¦ ¦
¦ подростков, а также всех ¦ ¦ ¦
¦ случаев неправильной ¦ ¦ ¦
¦ интерпретации туберкулеза ¦ ¦ ¦
¦ легких, рака легких, другой¦ ¦ ¦
¦ легочной патологии при ¦ ¦ ¦
¦ флюорографическом ¦ ¦ ¦
¦ обследовании ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦4.7. Обеспечить безотказное ¦Гл. врачи ¦В течение ¦
¦ обследование нуждающихся ¦противотуб. ¦года ¦
¦ больных бронхологическими ¦учреждений области ¦ ¦
¦ методами обследования в ¦ ¦ ¦
¦ профилированных базовых ¦ ¦ ¦
¦ стационарах, в амбулаторных¦ ¦ ¦
¦ условиях ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦4.8. Ввести в систему 100 % ¦ГСТМО ¦ -"- ¦
¦ рецензирование историй ¦"Фтизиопульмоноло- ¦ ¦
¦ болезни больных, умерших от¦гия", гл. терапевт, ¦ ¦
¦ туберкулеза, состоящих на ¦ГУЗО ¦ ¦
¦ учете до 1 года, и умерших ¦ ¦ ¦
¦ от туберкулезного менингита¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦4.9. Организовать идентификацию ¦ГСТМО ¦ -"- ¦
¦ МБТ с типированием ¦"Фтизиопульмоноло- ¦ ¦
¦ выделенных культур от ¦гия" ¦ ¦
¦ больных из районов, ¦ ¦ ¦
¦ неблагополучных по ¦ ¦ ¦
¦ туберкулезу крупного ¦ ¦ ¦
¦ рогатого скота ¦ ¦ ¦
L--------------------------------+--------------------+-----------
ОРГАНИЗАЦИОННО - МЕТОДИЧЕСКИЕ И КОНТРОЛЬНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ
ПО РЕАЛИЗАЦИИ ОСНОВНЫХ НАПРАВЛЕНИЙ РАБОТЫ В 1994 ГОДУ
(СОВЕЩАНИЯ, КОНФЕРЕНЦИИ, СЕМИНАРЫ, РАБОТА КОМИССИЙ
И СОВЕТОВ, РАБОТА С КАДРАМИ)
---------------------------------T--------------------T----------¬
¦ Мероприятия ¦ Ответственный ¦ Срок ¦
¦ ¦ ¦исполнения¦
+--------------------------------+--------------------+----------+
¦1. Провести совместно с ¦Объединение ¦февраль ¦
¦ заинтересованными службами и ¦"Фтизиопульмоноло- ¦месяц ¦
¦ ведомствами (ЧГМИ, ОЦСЭН, ¦гия", мед. служба ¦ ¦
¦ областное управление ¦МВД, ЮУЖД, ЧГМИ, ¦ ¦
¦ ветеринарии, мед. УВД, МПС) ¦областной ЦСЭН, ¦ ¦
¦ областное совещание по итогам¦областное управление¦ ¦
¦ работы за 1993 год и ¦ветеринарии ¦ ¦
¦ перспективам борьбы с ¦ ¦ ¦
¦ туберкулезом в связи с ¦ ¦ ¦
¦ ухудшением эпидемиологической¦ ¦ ¦
¦ обстановки в области ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦2. В связи с ухудшающейся ¦Главное управление ¦I-й ¦
¦ эпидемиологической ситуацией ¦здравоохранения, ¦квартал ¦
¦ в области по заболеваемости ¦объединение ¦1994 г. ¦
¦ туберкулезом представить для ¦"Фтизиопульмоноло- ¦ ¦
¦ утверждения в администрации ¦гия" ¦ ¦
¦ области перспективный план ¦ ¦ ¦
¦ работы по борьбе с ¦ ¦ ¦
¦ туберкулезом ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦3. Для рассмотрения на коллегии ¦Объединение ¦ август ¦
¦ ГУЗ вынести вопрос "Борьба с ¦"Фтизиопульмоноло- ¦ месяц ¦
¦ туберкулезом и ее задачи на ¦гия" ¦ ¦
¦ современном этапе" ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦4. Провести комплексную проверку¦Объединение ¦ ¦
¦ организации и качества ¦"Фтизиопульмоноло- ¦ ¦
¦ оказания ¦гия" ¦ ¦
¦ фтизиопульмонологической ¦ ¦ ¦
¦ помощи населению городов и ¦ ¦ ¦
¦ районов области с обсуждением¦ ¦ ¦
¦ вопросов на выездных ¦ ¦ ¦
¦ коллегиях ГУЗ: ¦ ¦ ¦
¦ - г. Сатка ¦ ¦12-15.04 ¦
¦ - г. Троицк ¦ ¦14-17.06 ¦
¦ - Н. Петровский район ¦ ¦13-16.09 ¦
¦ - г. Верхний Уфалей ¦ ¦15-18.11 ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦5. Продолжить работу областного ¦Объединение ¦Ежеквар- ¦
¦ совета по борьбе с ¦"Фтизиопульмоноло- ¦тально ¦
¦ туберкулезом для оперативного¦гия", областной ЦСЭН¦ ¦
¦ руководства и координации ¦ ¦ ¦
¦ выполнения директивных ¦ ¦ ¦
¦ документов по туберкулезу. ¦ ¦ ¦
¦ На заседаниях областного ¦ ¦ ¦
¦ совета по борьбе с ¦ ¦ ¦
¦ туберкулезом заслушать ¦ ¦ ¦
¦ следующие города и районы: ¦ ¦ ¦
¦ Южноуральск, Увельский р-н, ¦ ¦ ¦
¦ Чесменский р-н, г. Чебаркуль,¦ ¦ ¦
¦ Уйский р-н ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦6. Провести школу передового ¦Райздравотдел, ¦ май ¦
¦ опыта работы ¦противотуберкулезный¦ месяц ¦
¦ специализированного ¦диспансер № 2 ¦ ¦
¦ профилактория на базе ¦ ¦ ¦
¦ противотуберкулезного ¦ ¦ ¦
¦ диспансера № 2 г. Челябинска ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦7. Силами специалистов ¦ ¦ ¦
¦ областного объединения ¦ ¦ ¦
¦ "Фтизиопульмонология" ¦ ¦ ¦
¦ провести: ¦ ¦ ¦
¦ - совместно с Уральским ГИДУВ ¦Объединение ¦I и III ¦
¦ циклы усовершенствования по ¦"Фтизиопульмоноло- ¦квартал ¦
¦ "Избранным вопросам ¦гия", ¦ ¦
¦ фтизиатрии и пульмонологии"; ¦Урал. ГИДУВ ¦ ¦
¦ - постоянно действующие ¦Объединение ¦ежеквар- ¦
¦ семинары для врачей ¦"Фтизиопульмоноло- ¦тально ¦
¦ рентгенологов и рентген - ¦гия" ¦ ¦
¦ лаборантов лечебно - ¦ ¦ ¦
¦ профилактических и ¦ ¦ ¦
¦ фтизиатрических учреждений ¦ ¦ ¦
¦ области; ¦ ¦ ¦
¦ - выездные кустовые семинары ¦ -"- ¦ ¦
¦ для врачей общемедицинской ¦ ¦ ¦
¦ сети и противотуберкулезных ¦ ¦ ¦
¦ учреждений: ¦ ¦ ¦
¦ а) по ранней диагностике и ¦ -"- ¦ ¦
¦ клинике внелегочного ¦ ¦ ¦
¦ туберкулеза; ¦ ¦ ¦
¦ б) по неотложным состояниям в¦ -"- ¦ ¦
¦ пульмонологии; ¦ ¦ ¦
¦ в) по инструментальному ¦ -"- ¦ ¦
¦ обследованию и диагностике¦ ¦ ¦
¦ больных с патологией ¦ ¦ ¦
¦ органов дыхания; ¦ ¦ ¦
¦ г) по вопросам раннего ¦ -"- ¦ ¦
¦ выявления и профилактике ¦ ¦ ¦
¦ туберкулеза среди детей и ¦ ¦ ¦
¦ подростков ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦8. Провести цикл первичной ¦Объединение ¦с февраля ¦
¦ специализации по фтизиатрии ¦"Фтизиопульмоноло- ¦по июнь ¦
¦ ¦гия" ¦месяц ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦9. Осуществлять выезды ¦Объединение ¦в течение ¦
¦ специалистов объединения ¦"Фтизиопульмоноло- ¦года ¦
¦ "Фтизиопульмонология" в ¦гия" ¦ ¦
¦ противотуберкулезные ¦ ¦ ¦
¦ учреждения области в ¦ ¦ ¦
¦ соответствии с графиком ¦ ¦ ¦
¦ выездной работы ¦ ¦ ¦
L--------------------------------+--------------------+-----------
