РЕШЕНИЕ Коллегии Главного управления здравоохранения администрации Челябинской области от 16.06.1995 № 6
"СОСТОЯНИЕ И МЕРЫ ПО УЛУЧШЕНИЮ ОКАЗАНИЯ ТРАВМАТОЛОГО-ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ"
Официальная публикация в СМИ:
"Вести медицины", 1995, № 6
АДМИНИСТРАЦИЯ ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ
ГЛАВНОЕ УПРАВЛЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
РЕШЕНИЕ КОЛЛЕГИИ
от 16 июня 1995 г. № 6
СОСТОЯНИЕ И МЕРЫ ПО УЛУЧШЕНИЮ ОКАЗАНИЯ
ТРАВМАТОЛОГО - ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ
Заслушав и обсудив доклад главного ортопеда - травматолога области Кулака А.Н. о состоянии и мерах по улучшению оказания травматолого - ортопедической помощи населению, коллегия отмечает, что органами и учреждениями здравоохранения проведена определенная работа по усовершенствованию организации травматологической помощи населению области.
На сегодняшний день в области развернуто 1668 травматологических коек, что составляет 0,49 на 100 тысяч населения (норматив 0,5, в среднем по России за 1993 год - 0,32); организовано 27 ортопедо - травматологических отделений мощностью от 30 до 75 коек. Имеются 4 отделения нейротравмы в г. Челябинске на 150 коек и г. Магнитогорске на 60 коек, отделение реабилитации больных с повреждениями позвоночника в г. Еманжелинске на 30 коек, областной ожоговый центр на 45 коек, кроме этого выделены ожоговые койки в гг. Магнитогорске и Златоусте.
В поликлиниках организовано 29 травматологических кабинетов. Кроме того, 16 травмпунктов работают круглосуточно, в гг. Челябинске и Магнитогорске имеются детские травматологические пункты. В лечебных учреждениях работает 195 врачей ортопедо - травматологов. Вместе с тем, в ряде городов и районов в состав общехирургических отделений включены травматологические койки, которые не обеспечены подготовленными кадрами, не оснащены необходимым оборудованием и аппаратурой (Аргаяш, Карабаш, Бреды, В-Уральск, Карталы, Куса, Октябрьская ЦРБ).
В большинстве медицинских учреждений налажен учет травм, проводится анализ их причин. Уровень травматизма в области остается высоким и имеет тенденцию к неуклонному росту, после снижения в 1985 - 1990 годах.
В лечебных учреждениях при лечении повреждений применяются современные методы лечения: различные виды накостного, интрамедулярного и компрессионно - дистракционного остеосинтеза, аллопластика связок и сухожилий, эндопротезирование суставов и другие операции; для диагностики повреждений применяются артроскопия суставов, компьютерная томография и магнито - ядерный резонанс (Челябинск, Магнитогорск, Миасс, Златоуст).
Показатели работы большинства травматологических отделений и коек (работы койки в году, средняя длительность лечения, летальность) сохраняются на удовлетворительном уровне.
Инвалидность от травм в области за последние годы снизилась с 7,2 на 10 тысяч работающих в 1991 г. до 6,7 в 1994 г., инвалидность от производственных травм также снизилась с 2,0 в 1991 г. до 1,1 на 10 тысяч работающих в 1994 г.
Вместе с тем коллегия отмечает, что уровень травматизма в области остается высоким, но ряд заведующих травматологическими отделениями не владеет информацией о травматизме в городах и районах, не везде проводится анализ и разработка видов травматизма.
В стационарах недостаточно используется метод стабильного металлостеосинтеза типа "АО", как более экономически выгодный. Летальность в стационарах от травм и послеоперационные осложнения не имеют тенденции к снижению, что связано с отсутствием достаточного количества оборудования, уровнем подготовки травматологов и т.п. (Аргаяш, Сосновская ЦРБ, Карабаш, Чебаркуль). До сих пор отсутствуют нормативные документы и слабо ведется работа по диспансеризации травматологических больных.
Учитывая изложенное и в целях дальнейшего улучшения организации и качества медицинской помощи при травмах,
КОЛЛЕГИЯ РЕШАЕТ:
1. Руководителям органов и учреждений здравоохранения:
1.1. Рассмотреть вопрос о целесообразности выделения травматологических коек в общехирургических отделениях при отсутствии соответствующей материальной базы и подготовленных специалистов.
1.2. Принять необходимые меры по оснащению машин ССП, приемных покоев больниц, стационаров необходимым медицинским оборудованием, инструментарием и медикаментами по оказанию помощи при острой травме.
1.3. Обеспечить обучение медицинского персонала на всех этапах правилам оказания помощи при травмах, в 1-ю очередь - при множественной и сочетанной травмах.
1.4. Взять под контроль деятельность заведующих травматологических отделений по учету и анализу травматизма и обязательной подачи годовых отчетов.
2. Главному хирургу ГУЗО Совцову С.А. и главному ортопеду - травматологу области Кулаку А.Н.:
2.1. Разработать схему проведения анализа работы травматологической службы (III кв. 1995 г.).
2.2. Обеспечить ежегодный анализ травматизма, летальность от травм, послеоперационных осложнений и инвалидность от травм (при сдаче годового отчета).
2.3. Принять меры по внедрению современных и рациональных методов лечения пострадавших с травмами.
2.4. Совместно с отделом кадров ГУЗО обеспечить повышение квалификации врачей ортопедов - травматологов и хирургов по вопросам квалифицированного оказания помощи при травмах.
2.5. Пересмотреть состав единых по области групп диспансерных больных после острой травмы (IV кв. 1995 г.).
