ПРИКАЗ Главного управления здравоохранения администрации Челябинской области № 56, Челябинского областного фонда обязательного медицинского страхования № 407 от 12.02.2001
"ОБ АПРОБАЦИИ СПОСОБА ОПЛАТЫ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ЗА УСЛОВНУЮ ЕДИНИЦУ ТРУДОЕМКОСТИ (УЕТ)"
(вместе с "ВРЕМЕННЫМИ ТАРИФАМИ НА ОПЛАТУ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ, ОКАЗАННЫХ ЗАСТРАХОВАННОМУ НАСЕЛЕНИЮ ПО ОМС ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ", "ПОЛОЖЕНИЕМ ОБ ОСОБЕННОСТЯХ ОПЛАТЫ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ", "ИНСТРУКЦИЕЙ ПО УЧЕТУ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ, ОКАЗАННЫХ ЗАСТРАХОВАННЫМ В СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ПОЛИКЛИНИКАХ", "ПЕРЕЧНЕМ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ПОЛИКЛИНИК ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ АПРОБАЦИИ СПОСОБА ОПЛАТЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ЗА УСЛОВНУЮ ЕДИНИЦУ ТРУДОЕМКОСТИ (УЕТ)")
Официальная публикация в СМИ:
публикаций не найдено.
АДМИНИСТРАЦИЯ ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ
ГЛАВНОЕ УПРАВЛЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
№ 56
ЧЕЛЯБИНСКИЙ ОБЛАСТНОЙ ФОНД
ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
№ 407
ПРИКАЗ
от 12 февраля 2001 года
ОБ АПРОБАЦИИ СПОСОБА ОПЛАТЫ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ
ПОМОЩИ ЗА УСЛОВНУЮ ЕДИНИЦУ ТРУДОЕМКОСТИ (УЕТ)
В связи с введенной приказом МЗ СССР от 25.01.88 г. № 50 "О переходе на новую систему учета труда врачей стоматологического профиля и совершенствования формы организации стоматологического приема" системой учета труда врачей в условных единицах трудоемкости (УЕТ) и с целью апробации способа оплаты стоматологической помощи за одну УЕТ
ПРИКАЗЫВАЕМ:
1. Начальнику управления здравоохранения администрации г. Челябинска Тюкову Ю.А. и директору Челябинского филиала ЧОФОМС Рябининой Л.М. начиная с января по март 2001 г. провести апробацию предлагаемого способа оплаты в стоматологических поликлиниках г. Челябинска.
2. Утвердить временные тарифы на оплату стоматологических медицинских услуг, оказанных застрахованному населению по ОМС Челябинской области (приложение 1).
3. Утвердить Положение об особенностях оплаты стоматологической медицинской помощи (приложение 2).
4. Утвердить Инструкцию по учету медицинских услуг, оказанных застрахованным в стоматологических поликлиниках (приложение 3).
5. Утвердить Перечень стоматологических поликлиник для проведения апробации предлагаемого способа оплаты (приложение 4).
6. Начальнику управления здравоохранения администрации г. Челябинска Тюкову Ю.А. данный приказ довести до сведения руководителей стоматологических поликлиник.
7. Директору Челябинского филиала ЧОФОМС Рябининой Л.М.:
7.1. Финансирование стоматологических поликлиник осуществлять в режиме "аванс - расчет" за счет средств обязательного медицинского страхования.
7.2. В срок до 10 числа месяца, следующего за отчетным периодом, представлять в отдел экономики и финансирования ОМС областного фонда сводную расчетную ведомость и сводный счет на оплату медицинских услуг, включая стоматологические поликлиники.
8. Руководителям стоматологических поликлиник г. Челябинска, начиная с января 2001 года, в срок до 7 числа месяца, следующего за отчетным периодом и после проверки страховой медицинской организацией представлять в Челябинский филиал областного фонда ОМС на бумажном носителе счет на оплату медицинских услуг утвержденного образца и расчетную ведомость по оплате стоматологических медицинских услуг. Форма прилагается.
9. Начальникам отделов экономики и финансирования ОМС Устьянцевой С.А., по работе с ЛПУ Мельник Л.В. до 1 мая 2001 года представить заключение по результатам апробации предлагаемого способа оплаты для рассмотрения на согласительной комиссии.
10. Контроль за исполнением приказа возложить на первого заместителя начальника ГУЗО Матвееву С.И. и заместителя исполнительного директора по работе с ЛПУ и СМО Селютина А.Е.
Начальник
Главного управления
здравоохранения
администрации
Челябинской области
А.В.КОЗЛОВ
Исполнительный директор
Челябинского областного
фонда обязательного
медицинского страхования
Ю.Н.ЗВОНКОВ
Приложение № 1
к приказу
ГУЗО
от 12 февраля 2001 г. № 56
ЧОФОМС
от 12 февраля 2001 г. № 407
ВРЕМЕННЫЕ ТАРИФЫ
НА ОПЛАТУ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ,
ОКАЗАННЫХ ЗАСТРАХОВАННОМУ НАСЕЛЕНИЮ ПО ОМС
ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ
Начальник
отдела экономики
и финансирования ОМС
С.А.УСТЬЯНЦЕВА
Приложение № 2
к приказу
ГУЗО
от 12 февраля 2001 г. № 56
ЧОФОМС
от 12 февраля 2001 г. № 407
ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОСОБЕННОСТЯХ ОПЛАТЫ
СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
1. Данное Положение устанавливает способ оплаты стоматологической помощи за условную единицу трудоемкости (УЕТ) и на период его апробации порядок применения тарифов на медицинские услуги, оказанные застрахованным в стоматологических поликлиниках.
2. Способ оплаты стоматологической помощи выбран на основании существующей системы учета труда врачей, основанной на измерении объема их работы в условных единицах трудоемкости согласно приказу МЗ СССР № 50 от 25.01.88 г.
3. Тарифы стоимости УЕТ рассчитаны усредненно и являются едиными для всех врачебных специальностей стоматологического профиля. Тарифы дифференцированы в зависимости от типа медицинского учреждения (взрослое и детское обслуживаемое население) и по структуре затрат (с учетом стоимости пломбировочного материала и без учета стоимости пломбировочного материала).
4. В структуру затрат тарифа включены коды экономической классификации расходов:
110100 "Оплата труда государственных служащих";
110200 "Начисления на оплату труда";
110310 "Медикаменты, перевязочные средства и прочие лечебные расходы";
110320 "Мягкий инвентарь и обмундирование".
Удельные веса по статьям расходов в структуре затрат тарифа приведены в таблице.
5. Областной фонд ОМС по утвержденным временным тарифам оплачивает стоматологические медицинские услуги, оказанные застрахованным в рамках территориальной программы ОМС и компенсирует затраты на содержание медицинского учреждения в пределах тарифа.
Приложение № 3
к приказу
ГУЗО
от 12 февраля 2001 г. № 56
ЧОФОМС
от 12 февраля 2001 г. № 407
ИНСТРУКЦИЯ
ПО УЧЕТУ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ, ОКАЗАННЫХ
ЗАСТРАХОВАННЫМ В СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ПОЛИКЛИНИКАХ
1. Порядок заполнения "Сводной ведомости учета работы врача - стоматолога (зубного врача) стоматологической поликлиники, отделения, кабинета" форма № 039-2\у-88 (спец.) (приложение 2), "Листа ежедневного учета работы врача - стоматолога (зубного врача) стоматологической поликлиники, отделения кабинета (форма № 037\у(спец.) (приложение 1).
Форма № 037\у(спец.) заполняется на услуги, оплачиваемые из средств ОМС ежедневно врачом - стоматологом (зубным врачом) в соответствии с порядком заполнения этой формы, отраженной в приложении 2 приказа № 50 МЗ РФ от 25.01.88 г. (графы с 1 по 12). В графе 13 данной формы указывается количество УЕТ, выполненных врачом - стоматологом (зубным врачом) с использованием обычных пломбировочных материалов. В графе 14 указывается количество УЕТ, выполненных врачом - стоматологом (зубным врачом) при подготовке зуба к пломбированию дорогостоящими композитными материалами.
Графа 12 является суммой граф 13 и 14.
Форма № 039-2\у-88(спец.) составляется медицинским статистиком на основании разработки по данным "Листа работы врача (ф. № 037\у(спец.) и заполняется в соответствии с Порядком заполнения "Сводной ведомости", отраженной в приложении 3 приказа № 50 МЗ РФ от 25.01.88 г. (графы с 1 по 23).
В графе 24 данной формы указывается суммарное количество УЕТ, выполненных врачом - стоматологом (зубным врачом) с использованием обычных пломбировочных материалов (из графы 13 формы № 037\у(спец.).
В графе 25 указывается суммарное количество УЕТ, выполненных врачом - стоматологом (зубным врачом) при подготовке зуба к пломбированию дорогостоящими композитными материалами. Графа 23 является суммой граф 24 и 25.
По окончании отчетного периода на основании Сводной ведомости учета работы каждого врача - стоматолога (зубного врача) стоматологической поликлиники, отделения, кабинета (форма № 039-2\у-88(спец.) суммируется деятельность врачей - стоматологов (зубных врачей) по следующим специальностям: стоматологи, стоматологи детские, стоматологи - терапевты, стоматологи - хирурги, зубные врачи, зубные врачи детские и переносится в ежемесячную "Сводную ведомость учета работы врачей - стоматологов" (форма № 039-2\у-88(спец.).
2. Порядок заполнения "Дневника учета работы врача - стоматолога ортодонта" (ф. № 039-3\у(спец.) (приложение 3).
Деятельность врача стоматолога ортодонта, оказывающего услуги по ОМС, отражается в форме ежедневного учета "Дневник учета работы врача - стоматолога ортодонта" (ф. № 039-3\у(спец.) и заполняются в соответствии с методическими рекомендациями МЗ СССР "Методика работы с новой медицинской документацией по стоматологии" (Москва, 1982 год).
Дополнительно в данную форму вводится графа, где отражается количество УЕТ, выполненных врачом стоматологом ортодонтом.
На основании "Дневника учета работы врача - стоматолога ортодонта" по окончании отчетного периода составляется сводная ведомость за месяц, в которой указывается в графе 31 общая сумма УЕТ, выполненных врачами - стоматологами ортодонтами.
3. Порядок заполнения расчетной ведомости по оплате стоматологических услуг, оказанных застрахованным.
По окончании отчетного периода формируется "Расчетная ведомость по оплате стоматологических услуг, оказанных застрахованным (приложение 4), где в графе А и 1 указывается наименование специалистов и номера строки годового отчета.
В графу 2 переносится информация из графы 24 формы № 039-2\у88(спец.) и из графы 31 № 039-3\у(спец.), а в графу 5 переносится информация из графы 25 формы № 039-2\у88(спец).
РАСЧЕТНАЯ ВЕДОМОСТЬ
по оплате стоматологических медицинских услуг,
оказанных застрахованным за период
с_______________по____________________________
______________________________________________
(наименование ЛПУ)