ПОСТАНОВЛЕНИЕ Собрания депутатов Катав-Ивановского муниципального района Челябинской области от 28.11.2005 № 124
"ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОЛОЖЕНИЯ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ КАТАВ-ИВАНОВСКОГО МУНИЦИПАЛЬНОГО РАЙОНА"
(вместе с "ПОЛОЖЕНИЕМ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ КАТАВ-ИВАНОВСКОГО МУНИЦИПАЛЬНОГО РАЙОНА")
Официальная публикация в СМИ:
"Авангард", 14.12.2005
Вступил в силу с 1 января 2006 года (пункт 3 данного документа).
СОБРАНИЕ ДЕПУТАТОВ КАТАВ-ИВАНОВСКОГО МУНИЦИПАЛЬНОГО РАЙОНА
ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 28 ноября 2005 г. № 124
Об утверждении положения об организации
медицинского обслуживания населения
Катав-Ивановского муниципального района
В соответствии с Федеральным законом от 06.10.2003 № 131-ФЗ "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации" и Уставом Катав-Ивановского муниципального района Собрание депутатов Катав-Ивановского муниципального района
ПОСТАНОВЛЯЕТ:
1. Утвердить прилагаемое Положение об организации медицинского обслуживания населения Катав-Ивановского муниципального района.
2. Опубликовать настоящее Постановление в газете "Авангард".
3. Настоящее Постановление вступает в силу с 01.01.2006.
Глава Катав-Ивановского
муниципального района
Челябинской области
Б.МОЛОКОВ
Утверждено
постановлением
Собрания депутатов
Катав-Ивановского
муниципального района
Челябинской области
от 28 ноября 2005 г. № 124
ПОЛОЖЕНИЕ
об организации медицинского обслуживания населения
Катав-Ивановского муниципального района
I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1. Настоящее Положение определяет порядок организации первичной медико-санитарной помощи в амбулаторно-поликлинических, стационарных подразделениях учреждений здравоохранения Катав-Ивановского муниципального района, а также определяет порядок оказания скорой медицинской помощи (за исключением санитарно-авиационной), медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов.
2. Положение разработано в соответствии с Конституцией РФ, Федеральным законом "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации", Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2006 год, Приказами МЗ РФ от 01.11.2004 № 179, от 26.03.1999 № 100 и Концепцией развития здравоохранения Челябинской области на 2006 - 2010 годы.
3. В соответствии с настоящим Положением целью деятельности органов местного самоуправления Катав-Ивановского муниципального района в сфере здравоохранения является поэтапное обеспечение соответствия объемов медицинской помощи, предусмотренных Программой государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи и соответствующими территориальными программами, объемов финансовых средств на оказание этой помощи:
первый этап - сокращение необоснованно функционирующих (неработающих) коек в круглосуточных стационарах ЛПУ и приведение их к нормативам ПГГ в соответствии с рекомендуемыми показателями по каждому профилю коек и количеством обслуживаемого населения;
второй этап - дальнейшее развитие амбулаторно-поликлинического звена, стационарозамещающих технологий с акцентом на укрепление кадрового состава ЛПУ, материально-технической базы, модернизацию медицинского и вспомогательного оборудования.
II. СТРУКТУРНАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ МУНИЦИПАЛЬНОЙ СИСТЕМЫ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КАТАВ-ИВАНОВСКОГО МУНИЦИПАЛЬНОГО РАЙОНА
1. Для реализации полномочий Катав-Ивановского муниципального района в сфере здравоохранения, являющихся его расходными обязательствами, а также решения задач, достижения целей, предусмотренных настоящим Положением, предусматривается создание следующей структуры здравоохранения Катав-Ивановского муниципального района:
1) систему здравоохранения Катав-Ивановского муниципального района на принципах единоначалия возглавляет главный врач МУ "Катав-Ивановская центральная районная больница" на основании соответствующего постановления Главы Катав-Ивановского муниципального района о возложении обязанностей, Устава МУ "Катав-Ивановская ЦРБ";
2) руководящие, организационно-методические функции муниципальных учреждений здравоохранения Катав-Ивановского муниципального района осуществляет муниципальное учреждение здравоохранения "Катав-Ивановская центральная районная больница", возглавляемая главным врачом;
3) муниципальные учреждения здравоохранения - МУ "Катав-Ивановская центральная районная больница" и МУ "Городская больница" г. Юрюзани Катав-Ивановского муниципального района - входят в единую структуру здравоохранения Катав-Ивановского муниципального района. Функционирование учреждений осуществляется в порядке, предусмотренном действующим законодательством и муниципальными правовыми актами Катав-Ивановского муниципального района;
4) МУ "Катав-Ивановская центральная районная больница" и МУ "Городская больница" г. Юрюзани Катав-Ивановского муниципального района возглавляются главными врачами, назначаемыми и освобождаемыми от должности распоряжением Главы Катав-Ивановского муниципального района;
5) в структуре МУ "Катав-Ивановская центральная районная больница" создаются фельдшерско-акушерские пункты (далее по тексту - ФАПы) в качестве филиалов МУ "Катав-Ивановская ЦРБ" для обслуживания сельских населенных пунктов, расположенных на территории соответствующих поселений.
2. Муниципальные учреждения Катав-Ивановского муниципального района оказывают платные услуги населению. Средства, полученные от оказания платных медицинских услуг, подлежат зачислению в доход каждого ЛПУ.
III. ВИДЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМОЙ БЕСПЛАТНО
1. Населению Катав-Ивановского муниципального района предоставляются следующие виды бесплатной медицинской помощи:
1) скорая медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни и здоровью гражданина либо окружающих его лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и при родах;
2) амбулаторно-поликлиническая помощь, включая мероприятия по профилактике (в т.ч. по проведению профилактических прививок, профилактических осмотров и диспансерного наблюдения населения), диагностике (в том числе в диагностических центрах) и лечению заболеваний в поликлинике, на дому и в дневных стационарах всех типов.
Амбулаторно-поликлиническая помощь оказывается участковыми врачами, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-специалистами и средним медицинским персоналом (фельдшером, медицинской сестрой);
3) стационарная помощь оказывается:
- при острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах, требующих интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения и изоляции по эпидемиологическим показаниям;
- при плановой госпитализации с целью проведения диагностики, лечения и реабилитации, требующих круглосуточного медицинского наблюдения;
- при патологии беременности, родах и абортах;
- в период новорожденности;
4) женщинам в период беременности, во время и после родов.
При оказании скорой медицинской помощи, стационарной медицинской помощи и медицинской помощи в дневных стационарах всех типов предоставляется лекарственная помощь в соответствии с законодательством РФ.
IV. МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМАЯ В РАМКАХ БАЗОВОЙ
ПРОГРАММЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
1. В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования (далее - базовая программа) предоставляется амбулаторно-поликлиническая и стационарная помощь, включая лекарственное обеспечение в соответствии с законодательством РФ, при инфекционных и паразитарных заболеваниях (за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза и синдрома приобретенного иммунодефицита), при новообразованиях, болезнях эндокринной системы, расстройствах пищеварения и нарушениях обмена веществ, болезнях нервной системы, болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях, вовлекающих иммунный механизм, болезнях глаза и его придаточного аппарата, болезнях уха и сосцевидного отростка, болезнях системы кровообращения, болезнях органов дыхания, болезнях органов пищеварения, болезнях мочеполовой системы, болезнях кожи и подкожной клетчатки, болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани, при травмах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин, при врожденных аномалиях (пороке развития), деформациях и хромосомных нарушениях, а также при беременности, родах, в послеродовый период и при абортах.
В рамках базовой программы осуществляются мероприятия по диагностике, лечению, профилактике заболеваний, включая проведение профилактических прививок, профилактических осмотров и диспансерного наблюдения, в том числе здоровых детей, а также профилактику абортов.
V. МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМАЯ
ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ БЮДЖЕТОВ ВСЕХ УРОВНЕЙ
1. Населению Катав-Ивановского муниципального района на территории Российской Федерации предоставляется:
1) за счет средств федерального бюджета - специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь, оказываемая в федеральных специализированных медицинских организациях;
2) за счет средств бюджета Челябинской области - специализированная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях субъектов Российской Федерации в соответствии с номенклатурой медицинских организаций, утверждаемой министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, наркологических заболеваниях, отдельных состояниях, возникающих в перинатальный период, а также высокотехнологичные виды медицинской помощи, перечень которых утверждается министерством здравоохранения Челябинской области;
3) за счет средств бюджета Катав-Ивановского муниципального района - скорая медицинская помощь; первичная медико-санитарная помощь в амбулаторно-поликлинических, стационарно-поликлинических и больничных организациях, в том числе женщинам в период беременности, во время и после родов.
Расходы бюджета Катав-Ивановского муниципального района включают в себя обеспечение организаций муниципальной системы здравоохранения лекарственными и иными средствами, изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами, донорской кровью и ее компонентами, а также обеспечение граждан лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения в рамках полномочий Катав-Ивановского муниципального района.
VI. ОРГАНИЗАЦИЯ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
1. Амбулаторно-поликлиническая помощь на территории Катав-Ивановского муниципального района оказывается следующими подразделениями ЛПУ:
- взрослая поликлиника МУ "Катав-Ивановская ЦРБ";
- детская поликлиника МУ "Катав-Ивановская ЦРБ";
- взрослая поликлиника МУ "Городская больница" г. Юрюзани Катав-Ивановского муниципального района;
- детская консультация МУ "Городская больница" г. Юрюзани Катав-Ивановского муниципального района;
- детская молочная кухня МУ "Катав-Ивановская ЦРБ";
- фельдшерско-акушерские пункты.
2. Медицинская помощь населению Катав-Ивановского муниципального района оказывается в соответствии с программой государственных гарантий, отчасти по договорам с предприятиями (медицинские осмотры), а также за счет личных средств граждан в соответствии с положением о платных услугах учреждения.
Предоставление медицинских амбулаторно-поликлинических услуг за счет средств фонда обязательного медицинского страхования (далее по тексту - ФОМС) осуществляется в ЛПУ Катав-Ивановского муниципального района.
3. Задачами амбулаторно-поликлинической службы являются:
1) профилактика, диагностика и лечение, в т.ч. восстановительное, острых, обострений хронических заболеваний до компенсации;
2) профилактика, диагностика и лечение хронических заболеваний;
3) диагностика и лечение, в т.ч. восстановительное, на дому, больных с острыми, обострениями хронических заболеваний, которые по состоянию здоровья не могут посещать медицинские учреждения;
4) диагностика и лечение травм, отравлений и других неотложных состояний, не требующих госпитализации;
5) медицинская помощь при осложнениях беременности, в послеродовом периоде, при контрацепции, прерывании беременности на малых сроках методом вакуум-экстракции (мини-аборты), проведение мероприятий по профилактике абортов;
6) осмотры перед календарными прививками, включая осмотры перед прививками против гриппа и клещевого энцефалита и др.;
7) проведение периодических медицинских осмотров декретированных групп работников (в соответствии с территориальной программой госгарантий);
8) предварительные и периодические медосмотры учащихся, студентов очных форм обучения в государственных и муниципальных учреждениях (подразделениях) общего и специального образования, в т.ч. в период прохождения производственной практики;
9) предварительные медосмотры при приеме на работу работников, обеспечивающих оздоровление, отдых и занятость детей в каникулярное время;
10) профосмотры детей и подростков, связанные с организацией отдыха, оздоровления и занятости в каникулярное время;
11) дородовый и послеродовый патронаж, осуществляемый медицинскими работниками детских поликлиник;
12) диспансеризация, динамическое наблюдение, проведение лечебно-оздоровительных мероприятий:
- больных, стоящих на диспансерном учете;
- инвалидов, участников ВОВ и приравненных к ним лиц, а также пострадавших от радиационного воздействия в результате аварии на Чернобыльской АЭС и ПО "Маяк" и других радиационных катастроф;
- детей и подростков, включая наблюдение за здоровыми детьми;
- учащихся, студентов очных форм обучения;
- краткосрочная диспансеризация лиц, перенесших острые заболевания;
- проведение консультативной и профилактической работы в "школах здоровья";
13) профилактика и лечебно-диагностическая стоматологическая помощь с использованием пломбировочных материалов и анестетиков согласно утверждаемому перечню;
14) ортодонтическая помощь (по медицинским показаниям);
15) диспансеризация юношей в допризывном и призывном возрасте, организация совместной с военным комиссариатом оздоровительной кампании по подготовке здоровых юношей для службы в ВС РФ;
16) организация наркологической, психиатрической службы;
17) организация профилактики и лечения инфекционных заболеваний.
4. Принципами оказания амбулаторно-поликлинической помощи является принцип этапности оказания медицинской помощи:
- первая доврачебная помощь оказывается в ФАПах и здравпунктах предприятий;
- квалифицированная врачебная помощь оказывается в МУ "Катав-Ивановская центральная районная больница", МУ "Городская больница" г. Юрюзани Катав-Ивановского муниципального района. Лечебно-профилактические учреждения Катав-Ивановского муниципального района взаимодействуют по принципу направления больных лечащими врачами ЛПУ Катав-Ивановского муниципального района в областные лечебные учреждения для оказания специализированной врачебной медицинской помощи.
При необходимости оказания квалифицированной медицинской помощи в других медицинских учреждениях на территории Российской Федерации направление осуществляется по согласованию со специалистами министерства здравоохранения Челябинской области.
VII. ОКАЗАНИЕ СТАЦИОНАРНОЙ ПОМОЩИ
В КАТАВ-ИВАНОВСКОМ МУНИЦИПАЛЬНОМ РАЙОНЕ
1. Оказание стационарной и стационарозамещающей помощи в Катав-Ивановском муниципальном районе проводится на койках круглосуточного и дневного пребывания стационара, количество которых по учреждениям здравоохранения утверждается постановлением Главы Катав-Ивановского муниципального района в соответствии с действующими нормативами.
2. Стационарная помощь предоставляется больным с острыми заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, нуждающимся в госпитальном режиме, интенсивной терапии и круглосуточном медицинском наблюдении:
- при травмах и отравлениях, требующих интенсивной терапии и круглосуточного медицинского наблюдения;
- при патологии беременности, родах, абортах, хирургической стерилизации по медицинским показаниям и отдельных состояниях, возникающих в перинатальном периоде;
- при плановой госпитализации с целью проведения лечения, диагностики, профилактики, требующих круглосуточного наблюдения.
3. Стационарная помощь предоставляется в условиях дневного стационара, осуществляющего лечение и диагностику заболеваний, не требующих круглосуточного наблюдения медицинского персонала.
VIII. ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ЖЕНЩИНАМ В ПЕРИОД БЕРЕМЕННОСТИ, ВО ВРЕМЯ И ПОСЛЕ РОДОВ
1. Каждая женщина на территории Катав-Ивановского муниципального района в период беременности, во время и после родов обеспечивается медицинской помощью за счет средств бюджета Катав-Ивановского муниципального района:
1) в ФАПах, предусмотренных разделом II подпунктом 5 пункта 1 настоящего Положения, где она наблюдается фельдшером ФАП;
2) в МУ "Катав-Ивановская центральная районная больница" и в МУ "Городская больница" г. Юрюзани Катав-Ивановского муниципального района врачом акушером-гинекологом в гинекологических кабинетах при поликлиниках, а также в родильных и гинекологических отделениях стационаров МУ "Катав-Ивановская ЦРБ" и МУ "Городская больница" г. Юрюзани Катав-Ивановского муниципального района;
3) при необходимости женщина направляется в областные родильные и гинекологические учреждения.
2. В рамках амбулаторно-поликлинического звена женщина в период беременности, во время и после родов получает медицинскую помощь при осложнениях беременности, в послеродовом периоде, при контрацепции, прерывании беременности на малом сроке методом вакуум-экстракции (мини-аборте).
3. Проведение мероприятий по профилактике абортов, дородовый и послеродовый патронаж осуществляются медицинскими работниками детской поликлиники.
4. В целях стационарной помощи женщины в период беременности, во время и после родов имеют право на медицинское обслуживание при патологии беременности, родах и в послеродовом периоде, при абортах, хирургической операции по медицинским показаниям и отдельным состояниям, возникающим в перинатальном периоде.
5. В условиях стационарнозамещающих видов медицинской помощи, а именно дневных стационаров всех типов, осуществляют лечение и диагностику заболевания женщин, не требующих круглосуточного наблюдения медицинского персонала.
IX. ОРГАНИЗАЦИЯ ОКАЗАНИЯ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
НА ТЕРРИТОРИИ КАТАВ-ИВАНОВСКОГО МУНИЦИПАЛЬНОГО РАЙОНА
1. Скорая медицинская помощь населению Катав-Ивановского муниципального района оказывается отделением скорой медицинской помощи МУ "Катав-Ивановская ЦРБ", имеющим 2 поста и обслуживающим население города Катав-Ивановска и сельских поселений: Серпиевского, Орловского, Бедярышского, Верх-Катавского - и отделением скорой медицинской помощи МУ "Городская больница" г. Юрюзани, имеющим 1 пост и обслуживающим население города Юрюзани и сельских поселений: Тюлюкского, Месединского, Лесного.
2. Отделения работают в круглосуточном режиме. Скорая медицинская помощь оказывается круглосуточными линейными фельдшерскими бригадами, состоящими из фельдшера, санитара и водителя санитарной автомашины, в соответствии с Приказом МЗ РФ № 179 от 01.11.2004, зарегистрированным в Министерстве юстиции РФ 23.11.2004 № 6136. Каждая линейная фельдшерская бригада оснащена в соответствии с перечнем, утвержденным Приказом министерства здравоохранения РФ от 26.03.1999 № 100.
3. Выездная бригада скорой медицинской помощи осуществляет:
1) немедленный выезд и прибытие к пациенту и (или) на место происшествия в пределах норматива времени, установленного для данной административной территории;
2) установление диагноза, осуществление мероприятий, способствующих стабилизации или улучшению состояния пациента, и при наличии медицинских показаний - транспортировку его в лечебно-профилактическое учреждение;
3) передачу пациента и соответствующей медицинской документации дежурному врачу стационара, специалисту из поликлиник лечебно-профилактических учреждений;
4) обеспечение сортировки больных (пострадавших) и установление последовательности оказания медицинской помощи при массовых заболеваниях, отравлениях, травмах и других чрезвычайных ситуациях;
5) обеспечение и проведение необходимых санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в установленном порядке; прием вызовов производится по телефонной связи и при личном обращении в отделение;
6) отделение скорой медицинской помощи функционирует в режиме повседневной работы и режиме чрезвычайных ситуаций.
4. Задачи отделения в режиме повседневной работы:
1) организация и оказание скорой медицинской помощи заболевшим и пострадавшим на месте происшествия и во время их транспортировки в стационары;
2) проведение систематической работы по совершенствованию профессиональных знаний, практических навыков медицинского персонала;
3) развитие и совершенствование организационных форм и методов оказания скорой медицинской помощи населению, внедрение современных медицинских технологий, повышение качества работы медицинского персонала;
4) обеспечение и проведение необходимых санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в установленном порядке;
5) действия в режиме чрезвычайной ситуации по указанию главных врачей ЛПУ.
5. Основными функциями отделения скорой медицинской помощи являются:
1) круглосуточное оказание своевременной и качественной медицинской помощи заболевшим и пострадавшим, находящимся вне лечебно-профилактических учреждений, при катастрофах и стихийных бедствиях;
2) своевременная транспортировка, а также перевозка по заявке медицинских работников больных, в том числе инфекционных, пострадавших и рожениц, нуждающихся в экстренной стационарной помощи;
3) оказание медицинской помощи больным и пострадавшим, обратившимся за помощью непосредственно в отделение;
4) обеспечение преемственности в работе с лечебно-профилактическими учреждениями Катав-Ивановского муниципального района по оказанию скорой медицинской помощи населению;
5) взаимодействие с органами местной власти, ОВД городов Катав-Ивановска и Юрюзани, подразделениями ГО и ЧС и другими оперативными службами Катав-Ивановского муниципального района;
6) извещение учреждений здравоохранения Катав-Ивановского муниципального района и соответствующих организаций о всех чрезвычайных происшествиях в зоне обслуживания отделения;
7) равномерное комплектование выездных бригад медицинским персоналом по всем сменам и полное обеспечение их согласно табелю оснащения;
8) выполнение норм и правил санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов;
9) соблюдение правил техники безопасности и охраны труда;
10) контроль и учет работы санитарного автотранспорта;
11) организация работы отделения скорой медицинской помощи, включающая в себя:
- прием вызовов и передачу их выездным бригадам - осуществляется фельдшером (медицинской сестрой) по приему и передаче вызовов диспетчерского отделения скорой медицинской помощи;
- безотлагательную передачу пострадавших (больных), доставленных выездными бригадами отделения скорой медицинской помощи, которые должны быть безотлагательно переданы дежурному персоналу приемного отделения стационара с отметкой в "Карте вызова" времени их поступления;
12) координацию лечебно-профилактической работы, улучшение преемственности в обслуживании больных, проведение регулярных совещаний с руководством лечебно-профилактических учреждений, расположенных в зоне обслуживания.
Контроль за деятельностью отделений скорой медицинской помощи осуществляют администрации больниц, структурными подразделениями которых они являются.
