ПРИКАЗ Министерства здравоохранения Челябинской области от 30.01.2006 № 26
"О МЕРАХ ПО СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ"
(вместе с "ПОЛОЖЕНИЕМ О ЗАМЕСТИТЕЛЕ РУКОВОДИТЕЛЯ УЧРЕЖДЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПО КОНТРОЛЮ КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ")
Официальная публикация в СМИ:
публикаций не найдено.
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 30 января 2006 г. № 26
О мерах по совершенствованию контроля
качества медицинской помощи
В соответствии с планом реформирования системы здравоохранения, реализацией Национального проекта "Здоровье" в Челябинской области, с целью совершенствования контроля качества медицинской помощи в лечебно-профилактических учреждениях Челябинской области
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить прилагаемое Положение о заместителе руководителя учреждения здравоохранения по контролю качества медицинской помощи.
2. Руководителям государственных учреждений здравоохранения Челябинской области организовать работу по контролю качества медицинской помощи в соответствии с положением, утвержденным настоящим Приказом.
3. Руководителям органов управления и учреждений здравоохранения муниципальных образований Челябинской области рекомендовать использовать при организации работы по контролю качества медицинской помощи положение, утвержденное настоящим Приказом.
4. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на первого заместителя Министра здравоохранения Челябинской области Москвичеву М.Г.
Министр здравоохранения
Челябинской области
В.А.ШЕПЕЛЕВ
Утверждено
приказом
Министерства здравоохранения
Челябинской области
от 30 января 2006 г. № 26
Положение
о заместителе руководителя учреждения здравоохранения
по контролю качества медицинской помощи
В соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 № 5487-1 (в редакции Федерального закона от 31.12.2005 № 199-ФЗ) контроль за соблюдением стандартов медицинской помощи - одно из необходимых условий организации охраны здоровья граждан в Российской Федерации.
Качественная медицинская помощь - это своевременная медицинская помощь, оказанная квалифицированными медицинскими работниками и соответствующая требованиям законов, иных правовых актов, стандартов оказания медицинской помощи (протоколов ведения больных), условиям договора, или, в отсутствии таковых, соответствующая обычно предъявляемым требованиям.
Ведомственный контроль качества медицинской помощи является обязательной системой мероприятий оценки качества медицинской помощи, приближенной непосредственно к факту оказания медицинской помощи медработником. Организацию проведения ведомственного контроля качества медицинской помощи осуществляет руководитель каждого конкретного учреждения здравоохранения.
Для выполнения задач ведомственного контроля, взаимодействия с представителями организаций, проводящих вневедомственный контроль, в учреждении здравоохранения должен быть специалист по контролю качества, с определенными полномочиями, в статусе заместителя руководителя учреждения здравоохранения.
Существующая нормативно-правовая база позволяет ввести в штатное расписание учреждения здравоохранения, в пределах установленного фонда заработной платы, должность заместителя руководителя (главного врача, начальника, заведующего) по контролю качества медицинской помощи.
На основании Приказов Министерства здравоохранения СССР от 10.02.1988 № 90 "О расширении прав руководителей учреждений здравоохранения", от 05.07.1988 № 528 "О мерах по дальнейшему улучшению охраны здоровья населения и укреплению материально-технической базы здравоохранения" руководителям учреждений здравоохранения разрешено, исходя из производственной необходимости, вводить должности, не предусмотренные действующими штатными нормативами, и утверждать штатные расписания учреждений в пределах установленного фонда заработной платы.
В соответствии с номенклатурой должностей медицинского и фармацевтического персонала и специалистов с высшим профессиональным образованием в учреждениях здравоохранения, утвержденной Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.10.1999 № 377 "Об утверждении положения об оплате труда работников здравоохранения" наименование должностей заместителя руководителя (главного врача, директора, заведующего, начальника) дополняются наименованием раздела работы, руководство которым он осуществляет.
Согласно Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26.07.2002 № 238 "Об организации лицензирования медицинской деятельности" данный вид деятельности подлежит лицензированию в соответствии с номенклатурой работ и услуг по оказанию соответствующей медицинской помощи - 06.025 работы и услуги по экспертизе (контроль) качества медицинской помощи.
Должностная инструкция заместителя руководителя
по контролю качества медицинской помощи
На должность заместителя руководителя по контролю качества медицинской помощи назначается квалифицированный специалист с высшим медицинским образованием, имеющий опыт лечебной и организационной работы и прошедший обучение в ординатуре или профессиональную переподготовку по специальности "Организация здравоохранения и общественное здоровье".
Заместитель руководителя по контролю качества медицинской помощи проводит работу в учреждении здравоохранения по следующим направлениям:
1. Система управления качеством:
- является уполномоченным по качеству медицинской организации;
- осуществляет самооценку деятельности организации с использованием карт экспертной оценки и системы индикативных показателей;
- проводит анализ полученных сведений и оценок деятельности организации;
- составляет и реализует план мероприятий, направленных на улучшение качества предоставляемых услуг;
- проводит работу с персоналом по изменению отношения к процессу предоставления услуг;
- проводит исследование внутренних отношений и распределения обязанностей персонала;
- проводит работу по обеспечению преемственности оказания медицинской помощи на разных этапах.
2. Система стандартизации:
- является ответственным лицом по вопросам стандартизации;
- формирует фонд федеральных и территориальных стандартов медицинской помощи;
- возглавляет разработку стандартов оказания помощи в учреждении здравоохранения;
- внедряет стандарты в практическую деятельность учреждения здравоохранения.
3. Система ведомственного (внутреннего) контроля качества медицинской помощи:
- возглавляет постоянно действующую комиссию по контролю качества медицинской помощи;
- определяет порядок и периодичность проведения контроля (экспертиза не менее 30 законченных случаев стационарного лечения и не менее 30 случаев амбулаторного лечения в месяц);
- привлекает врачей различных специальностей для экспертизы качества оказания специализированной медицинской помощи;
- проводит анализ результатов внутреннего контроля;
- проводит обсуждение результатов контроля и принятие мер;
- принимает участие в разработке системы финансирования лечебно-профилактического учреждения, ориентированной на конечный результат.
4. Система последипломного образования и планирование развития ресурсной базы:
- осуществляет контроль соответствия и соблюдения непрерывности последипломного образования сотрудников;
- определяет порядок планирования направления на повышение квалификации и специализации.
5. Система оценки удовлетворенности ожиданий пациента:
- организует проведение мониторинга доступности медицинских услуг и сроков ожидания предоставления медицинских услуг;
- организует проведение анкетирования по исследованию удовлетворенности пациентов предоставляемыми медицинскими и сервисными услугами.
6. Система обязательного и добровольного медицинского страхования:
- организует подготовку и предоставление информации по запросам для проведения вневедомственного контроля качества медицинской помощи, оказанной застрахованным пациентам в учреждении здравоохранения;
- осуществляет взаимодействие с представителями Фонда обязательного медицинского страхования и страховых медицинских организаций по вопросам качества оказанной медицинской помощи;
- является ответственным за создание и ведение выставленного к оплате реестра пролеченных больных;
- формирует заключения по вопросам оказания медицинской помощи ненадлежащего качества застрахованным пациентам для принятия административных решений руководителем учреждения здравоохранения.
7. Система дополнительного лекарственного обеспечения:
- возглавляет постоянно действующую комиссию по контролю за назначением и выпиской лекарственных средств отдельным категориям граждан;
- организовывает работу по выписке лекарственных средств на льготной основе при амбулаторном лечении отдельным категориям граждан;
- ведет реестр медицинских работников, имеющих право назначать и выписывать лекарственные средства отдельным категориям граждан;
- определяет порядок проведения экспертизы эффективности дополнительного лекарственного обеспечения в учреждении здравоохранения.
В целях повышения квалификации, ориентированности на современные требования к обеспечению качества медицинской помощи заместитель руководителя по контролю качества медицинской помощи принимает участие в совещаниях, научно-практических конференциях, семинарах, проходит обучение на циклах по вопросам управления качеством в здравоохранении.
Первый заместитель
Министра здравоохранения
Челябинской области,
кандидат медицинских наук
М.Г.МОСКВИЧЕВА
